Symptoms of ACL Injury
An ACL injury commonly presents with the following signs and symptoms:
- A loud popping sound or a sensation of “popping” in the knee
- Intense pain and difficulty continuing activity
- Rapid swelling around the knee
- Reduced range of motion
- A feeling of instability or the knee “giving way” when bearing weight
When to See a Doctor
If you experience any of these symptoms after a knee injury, seek medical attention immediately. The knee joint consists of bones, ligaments, tendons, and other tissues that work together. A prompt and accurate diagnosis is essential to determine the severity of the injury and receive appropriate treatment.
Causes of ACL Injury
Ligaments are strong bands of tissue that connect bones. The anterior cruciate ligament (ACL) is one of two ligaments that cross in the center of the knee, linking the thigh bone to the shinbone and stabilizing the knee joint.
ACL injuries often occur during sports or activities that put excessive strain on the knee, including:
- Sudden deceleration and change of direction (cutting movements)
- Pivoting while the foot remains planted
- Landing incorrectly from a jump
- Stopping suddenly
- Direct impact to the knee or a collision, such as in football tackles
When the ACL is injured, the ligament may suffer a partial or complete tear. In milder cases, the ligament may stretch but remain intact.
Bangla Version
এ সি এল ইনজুরির লক্ষণ
এ সি এল ইনজুরির সাধারণ লক্ষণ ও উপসর্গগুলোর মধ্যে রয়েছে:
- হাঁটুতে একটি জোরে “পপ” শব্দ বা অনুভূতি হওয়া
- তীব্র ব্যথা ও স্বাভাবিক চলাফেরা করতে অক্ষমতা
- দ্রুত হাঁটু ফুলে যাওয়া
- হাঁটুর নড়াচড়ার সীমাবদ্ধতা
- হাঁটুর অস্থিরতা বা ভার বহনের সময় “ঢলে পড়ার” অনুভূতি
কখন চিকিৎসকের কাছে যাবেন
যদি হাঁটুর কোনো ইনজুরির পর উপরোক্ত লক্ষণ দেখা দেয়, তবে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। হাঁটুতে হাড়, লিগামেন্ট, টেন্ডন এবং অন্যান্য টিস্যু একসঙ্গে কাজ করে। ইনজুরির মাত্রা নির্ধারণের জন্য দ্রুত ও সঠিক নির্ণয় গ্রহণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
এ সি এল ইনজুরির কারণ
লিগামেন্ট হলো মজবুত টিস্যু, যা এক হাড়কে অন্য হাড়ের সঙ্গে সংযুক্ত করে। অ্যান্টেরিয়র ক্রুশিয়েট লিগামেন্ট (ACL) হাঁটুর কেন্দ্রস্থলে দুটি লিগামেন্টের মধ্যে একটি, যা উরুর হাড় এবং হাঁটুর নিচের হাড়কে সংযুক্ত করে ও হাঁটুর স্থিতিশীলতা বজায় রাখে।
এ সি এল ইনজুরি সাধারণত খেলাধুলা বা শরীরচর্চার সময় হাঁটুর ওপর অতিরিক্ত চাপ পড়লে ঘটে, যেমন:
- হঠাৎ গতি কমিয়ে দিক পরিবর্তন করা (কাটিং মুভমেন্ট)
- পায়ের অবস্থান অপরিবর্তিত রেখে শরীর ঘুরানো
- ভুলভাবে লাফ থেকে অবতরণ করা
- হঠাৎ থেমে যাওয়া
- হাঁটুতে সরাসরি আঘাত বা সংঘর্ষ, যেমন ফুটবলের ট্যাকল
যখন ACL ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন এটি আংশিক বা সম্পূর্ণ ছিঁড়ে যেতে পারে। হালকা ইনজুরির ক্ষেত্রে লিগামেন্ট প্রসারিত হতে পারে তবে ছিঁড়ে যায় না।
Diagnosis of ACL Injury
During a physical examination, your doctor will assess your knee for swelling and tenderness by comparing the injured knee to the uninjured one. They may also move your knee into various positions to evaluate the range of motion and overall joint function.
While the diagnosis is often made based on the physical exam, additional tests may be required to rule out other possible causes and to determine the severity of the injury. These tests may include:
- X-rays: X-rays may be used to rule out bone fractures. However, they do not show soft tissues, such as ligaments and tendons.
- MRI: Magnetic resonance imaging (MRI) uses radio waves and a strong magnetic field to produce detailed images of both hard and soft tissues in the body. An MRI can help determine the extent of the ACL injury and detect any damage to other knee tissues, such as cartilage.
- Ultrasound: Ultrasound uses sound waves to visualize internal structures and may be used to examine ligaments, tendons, and muscles for injuries.
Treatment of ACL Injury
Prompt first-aid care can help reduce pain and swelling right after an ACL injury. At home, you can follow the R.I.C.E. self-care method:
- Rest: Rest is crucial for healing and limiting weight-bearing on the knee.
- Ice: Apply ice to the knee every two hours for 20 minutes while awake.
- Compression: Use an elastic bandage or compression wrap to reduce swelling.
- Elevation: Lie down and elevate the knee with pillows to reduce swelling.
Rehabilitation
Rehabilitation for an ACL injury begins with physical therapy. A therapist will guide you through exercises, which you may continue under supervision or at home. You may also use a knee brace for stability and crutches to avoid putting weight on your knee.
The goal of rehabilitation is to reduce pain and swelling, restore full range of motion in the knee, and strengthen surrounding muscles. For individuals who are less active or engage in moderate exercise, physical therapy can be sufficient for recovery.
Surgery for ACL Injury
Surgery may be recommended if:
- You’re an athlete and want to return to a sport that involves jumping, cutting, or pivoting
- Multiple ligaments or fibrous cartilage are injured in the knee
- The injury causes instability in the knee during everyday activities
In ACL reconstruction, the damaged ligament is removed and replaced with tendon tissue (graft), which is similar to a ligament. The tendon used for the graft may be taken from another part of your knee or from a donor.
Following surgery, another round of physical therapy will be required. Successful ACL reconstruction, combined with rehabilitation, can restore knee stability and function.
There is no set timeline for athletes to return to play. Research shows that up to one-third of athletes may sustain another tear in the same or opposite knee within two years. A longer recovery period can reduce the risk of re-injury.
Typically, it takes up to a year or more for athletes to safely return to their sport. Doctors and therapists will evaluate knee stability, strength, and function at various points in rehabilitation to ensure readiness for activity.
Bangla Version
এ সি এল ইনজুরির নির্ণয়
শারীরিক পরীক্ষার সময়, চিকিৎসক হাঁটুর ফুলে যাওয়া এবং স্পর্শকাতরতা পরীক্ষা করবেন — ইনজুরির হাঁটু এবং অপর হাঁটু তুলনা করে। তারা হাঁটুকে বিভিন্ন অবস্থানে স্থানান্তরিত করে হাঁটুর গতির পরিসীমা এবং যৌথ কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে পারেন।
সাধারণত শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ণয় করা সম্ভব হলেও, অন্যান্য কারণ অস্বীকার করার জন্য এবং ইনজুরির গুরুতরতা নির্ধারণ করার জন্য পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। এই পরীক্ষাগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- এক্স-রে: এক্স-রে হাড়ের ফ্র্যাকচার খুঁজে বের করতে ব্যবহার করা হতে পারে। তবে, এক্স-রে নরম টিস্যু, যেমন লিগামেন্ট এবং টেন্ডন প্রদর্শন করে না।
- এমআরআই: ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI) শরীরের কঠিন এবং নরম টিস্যুদের বিস্তারিত ছবি তৈরি করতে রেডিও তরঙ্গ এবং শক্তিশালী চুম্বক ক্ষেত্র ব্যবহার করে। এমআরআই এ সি এল ইনজুরির মাত্রা এবং হাঁটুর অন্যান্য টিস্যুর ক্ষতির চিহ্ন প্রদর্শন করতে পারে, যেমন কারটিলেজ।
- আলট্রাসাউন্ড: আলট্রাসাউন্ড শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে অভ্যন্তরীণ গঠন চিত্রিত করতে এবং হাঁটুর লিগামেন্ট, টেন্ডন এবং পেশী পরীক্ষায় সাহায্য করতে ব্যবহৃত হতে পারে।
এ সি এল ইনজুরির চিকিৎসা
এ সি এল ইনজুরির পর দ্রুত প্রাথমিক যত্ন প্রদানের মাধ্যমে ব্যথা এবং ফুলে যাওয়া কমানো যেতে পারে। বাড়িতে রাইজ মডেলটি অনুসরণ করা যেতে পারে:
- বিশ্রাম: সাধারণ বিশ্রাম প্রয়োজন, যাতে হাঁটুর ওপর চাপ কমানো যায়।
- বরফ: ঘুমানোর সময়ে প্রতি দুই ঘণ্টায় ২০ মিনিটের জন্য হাঁটুতে বরফ লাগান।
- চাপ: হাঁটুর চারপাশে ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ বা কমপ্রেশন র্যাপ জড়িয়ে দিন।
- উচ্চতা: হাঁটুকে তোলার জন্য তলদেশে বালিশ ব্যবহার করুন, যাতে ফুলে যাওয়া কমে।
পুনর্বাসন
এ সি এল ইনজুরির চিকিৎসা শুরু হয় শারীরিক থেরাপির মাধ্যমে। একজন থেরাপিস্ট আপনাকে এমন কিছু ব্যায়াম শেখাবেন যা আপনি তত্ত্বাবধানে অথবা বাড়িতে করতে পারবেন। আপনাকে হাঁটুকে স্থিতিশীল রাখার জন্য একটি ব্রেস পরতে হতে পারে এবং কিছুদিন জন্য ক্রাচ ব্যবহার করতে হতে পারে।
পুনর্বাসনের লক্ষ্য হলো ব্যথা ও ফুলে যাওয়া কমানো, হাঁটুর পুরো গতির পরিসীমা পুনরুদ্ধার করা এবং পেশী শক্তিশালী করা। যারা কম সক্রিয় বা মাঝারি ব্যায়াম করেন তাদের জন্য এই পুনর্বাসন যথেষ্ট হতে পারে।
এ সি এল ইনজুরির অস্ত্রোপচার
অস্ত্রোপচার সুপারিশ করা হতে পারে যদি:
- আপনি একজন ক্রীড়াবিদ হন এবং এমন একটি খেলায় ফিরে যেতে চান যেখানে লাফানো, দিক পরিবর্তন বা ঘুরানো লাগে
- একাধিক লিগামেন্ট বা হাঁটুর ফাইব্রাস কারটিলেজও ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে
- দৈনন্দিন কাজকর্মের সময় হাঁটু ভেঙে পড়ছে
এ সি এল পুনর্নির্মাণে, চিকিৎসক ক্ষতিগ্রস্ত লিগামেন্টটি অপসারণ করে এবং তার পরিবর্তে একটি টেন্ডনের অংশ (গ্রাফ) ব্যবহার করেন, যা একটি লিগামেন্টের মতোই। গ্রাফের টেন্ডন হাঁটুর অন্য অংশ বা মৃত দাতা থেকে নেওয়া হতে পারে।
অস্ত্রোপচারের পর পুনর্বাসন থেরাপির আরেকটি পর্ব শুরু হবে। সফল এ সি এল পুনর্নির্মাণ এবং পুনর্বাসন সাধারণত হাঁটুর স্থিতিশীলতা এবং কার্যকারিতা পুনঃস্থাপন করতে সক্ষম।
ক্রীড়াবিদরা খেলায় ফিরে যাওয়ার জন্য কোনও নির্দিষ্ট সময়সীমা নেই। সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে এক তৃতীয়াংশ ক্রীড়াবিদ দুই বছরের মধ্যে একে অপর হাঁটুর মধ্যে আবার ইনজুরি হতে পারে। দীর্ঘ সময়ের পুনরুদ্ধার ইনজুরির পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।
সাধারণভাবে, একজন ক্রীড়াবিদকে খেলায় ফিরে যাওয়ার জন্য এক বছর বা তার বেশি সময় নিতে হতে পারে। চিকিৎসক এবং শারীরিক থেরাপিস্টরা পুনর্বাসন চলাকালীন সময়ে হাঁটুর স্থিতিশীলতা, শক্তি, কার্যকারিতা এবং খেলায় ফেরার প্রস্তুতি মূল্যায়ন করবেন।
