Symptoms of Acute Coronary Syndrome
The symptoms of acute coronary syndrome usually appear suddenly and may include:
- Chest pain or discomfort – Often described as pressure, tightness, burning, or aching. This is also known as angina.
- Pain radiating from the chest – It may spread to the shoulders, arms, upper abdomen, back, neck, or jaw.
- Nausea or vomiting
- Indigestion
- Shortness of breath (dyspnea)
- Sudden, heavy sweating
- Rapid or irregular heartbeat
- Dizziness or feeling lightheaded
- Fainting
- Unusual fatigue
Among these, chest pain or discomfort is the most common symptom. However, symptoms may differ based on age, sex, and underlying health conditions. Women, older adults, and individuals with diabetes are more likely to experience symptoms without chest pain.
When to Seek Medical Help
Acute coronary syndrome is a medical emergency. Since chest pain can indicate a life-threatening condition, immediate medical attention is necessary. Do not attempt to drive yourself to the hospital—seek emergency assistance right away.
Causes of Acute Coronary Syndrome
Acute coronary syndrome is typically caused by the buildup of fatty deposits, known as plaque, on the inner walls of coronary arteries. These arteries supply oxygen-rich blood and nutrients to the heart muscles.
When a plaque deposit ruptures, a blood clot forms at the site, blocking blood flow to the heart.
- If the oxygen supply to heart cells drops significantly, cells may die, leading to muscle tissue damage—this is known as a heart attack.
- If no cell death occurs but oxygen levels are still reduced, heart function becomes impaired. This condition, called unstable angina, may be temporary or long-term.
Bangla Version
অ্যাকিউট করোনারি সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি সাধারণত হঠাৎ করে দেখা দেয় এবং এতে থাকতে পারে:
- বুকের ব্যথা বা অস্বস্তি – এটি চাপ, টান, জ্বালাপোড়া বা ব্যথার অনুভূতি তৈরি করতে পারে। এটি অ্যাঞ্জাইনা নামেও পরিচিত।
- বুক থেকে শরীরের অন্যান্য অংশে ব্যথা ছড়ানো – এটি কাঁধ, বাহু, উপরের পেট, পিঠ, গলা বা চোয়ালে ছড়াতে পারে।
- বমি বমি ভাব বা বমি
- অজীর্ণতা (ইনডাইজেশন)
- শ্বাসকষ্ট (ডিসপনিয়া)
- হঠাৎ অতিরিক্ত ঘাম হওয়া
- হৃদস্পন্দন দ্রুত বা অনিয়মিত হয়ে যাওয়া
- মাথা ঝিমঝিম করা বা মাথা ঘোরা
- অচেতন হয়ে পড়া
- অস্বাভাবিক ক্লান্তি অনুভব করা
বুকের ব্যথা বা অস্বস্তি সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ। তবে বয়স, লিঙ্গ এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থার উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলো ভিন্ন হতে পারে। বিশেষ করে, মহিলারা, বয়স্ক ব্যক্তিরা এবং ডায়াবেটিস রোগীরা বুকের ব্যথা ছাড়াই অন্যান্য উপসর্গ অনুভব করতে পারেন।
কখন চিকিৎসকের পরামর্শ নেবেন
অ্যাকিউট করোনারি সিন্ড্রোম একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি। বুকের ব্যথা অনেক মারাত্মক রোগের লক্ষণ হতে পারে, তাই দ্রুত চিকিৎসা নেওয়া অত্যন্ত জরুরি। নিজে গাড়ি চালিয়ে হাসপাতালে যাওয়ার চেষ্টা করবেন না—জরুরি সেবা নিন।
অ্যাকিউট করোনারি সিন্ড্রোমের কারণ
এই অবস্থা সাধারণত করোনারি ধমনীর দেওয়ালে চর্বিযুক্ত পদার্থ (প্লাক) জমার কারণে ঘটে। করোনারি ধমনী হল রক্তনালী, যা হৃদযন্ত্রে অক্সিজেন ও পুষ্টি সরবরাহ করে।
যখন প্লাক ফেটে যায়, তখন রক্ত জমাট বাঁধতে শুরু করে এবং রক্তপ্রবাহ বন্ধ হয়ে যায়।
- যদি হৃদযন্ত্রের কোষে পর্যাপ্ত অক্সিজেন না পৌঁছায়, তাহলে কোষগুলো ধ্বংস হয়ে যায়, যা হার্ট অ্যাটাকের কারণ হতে পারে।
- যদি কোষ ধ্বংস না হয় কিন্তু অক্সিজেন সরবরাহ কমে যায়, তাহলে হৃদযন্ত্রের কার্যক্ষমতা ব্যাহত হতে পারে। একে আনস্টেবল অ্যাঞ্জাইনা বলা হয়, যা সাময়িক বা স্থায়ী হতে পারে।
Diagnosis of Acute Coronary Syndrome
Acute coronary syndrome requires urgent medical attention in a hospital. Various tests are performed to evaluate heart function and identify the cause of symptoms. Some tests may be conducted while the medical team gathers information about your symptoms and medical history.
Common Diagnostic Tests
- Electrocardiogram (ECG or EKG): This rapid test records the heart’s electrical activity. Electrodes are placed on the chest, arms, or legs. Changes in the heart’s electrical signals can indicate an issue with heart function or show the location of a blockage. This test may be repeated multiple times.
- Blood tests: After heart damage, specific proteins gradually leak into the bloodstream. A blood test detects these proteins to help confirm a heart attack.
Based on symptoms and test results, healthcare providers diagnose acute coronary syndrome and determine whether it is a heart attack or unstable angina.
Additional Tests
Other tests may be required to understand the condition better and rule out other possible causes of symptoms:
- Coronary angiogram: A catheter (thin, flexible tube) is inserted into a blood vessel in the groin or wrist and guided to the heart. A contrast dye is injected to visualize heart arteries on X-rays and detect blockages. The catheter may also be used for treatment.
- Echocardiogram: This imaging test uses sound waves to produce real-time images of the heart’s function, showing blood flow and heart valve performance.
- Myocardial perfusion imaging: A small amount of radioactive material is injected into a vein, and a special camera tracks its movement through the heart. This test highlights areas with poor blood flow or tissue damage.
- Computerized tomography (CT) angiogram: This imaging test examines the arteries supplying blood to the heart using a high-powered X-ray machine.
- Stress test: This test evaluates heart function during physical activity, usually by walking on a treadmill or riding a stationary bike while being monitored. If exercise isn’t possible, medications may be given to simulate activity. Stress tests are only conducted when there are no signs of acute coronary syndrome at rest.
Treatment of Acute Coronary Syndrome
The immediate treatment objectives are:
- Relieving pain and discomfort
- Improving blood circulation
- Restoring heart function as quickly and efficiently as possible
Long-term goals include improving heart function, managing risk factors, and reducing the chances of future heart attacks. Treatment usually involves medications and, in some cases, medical procedures.
Medications
Depending on the condition, the following medications may be prescribed:
- Clot-busting drugs (thrombolytics): These medications help dissolve blood clots blocking the arteries.
- Nitroglycerin: Helps widen blood vessels to improve circulation.
- Antiplatelet drugs: Prevent blood clots from forming. Examples include aspirin, clopidogrel (Plavix), and prasugrel (Effient).
- Beta blockers: Reduce heart rate and relax heart muscles, lowering blood pressure. Examples include metoprolol (Lopressor, Toprol-XL) and nadolol (Corgard).
- ACE inhibitors: Expand blood vessels and enhance blood flow, helping the heart function better. Examples include lisinopril (Zestril) and benazepril (Lotensin).
- Angiotensin receptor blockers (ARBs): Help regulate blood pressure. Examples include losartan (Cozaar) and irbesartan (Avapro).
- Statins: Reduce cholesterol levels and stabilize fatty deposits to prevent rupture and clot formation. Examples include atorvastatin (Lipitor) and simvastatin (Zocor).
- Other cholesterol-lowering drugs: Such as ezetimibe (Zetia).
Surgical and Other Procedures
To restore blood flow to the heart, the following procedures may be performed:
- Angioplasty and stenting: A catheter with a tiny balloon is inserted into a narrowed artery. The balloon is inflated to widen the artery, and a small mesh stent is usually placed to keep it open.
- Coronary artery bypass surgery: A healthy blood vessel from the chest or leg is used to create a new route for blood flow around a blocked artery.
Bangla Version
অ্যাকিউট করোনারি সিন্ড্রোমের জন্য জরুরি হাসপাতালে ভর্তি এবং চিকিৎসা প্রয়োজন। হার্টের কার্যকারিতা মূল্যায়ন এবং উপসর্গের কারণ নির্ধারণ করতে বিভিন্ন পরীক্ষা করা হয়। কিছু পরীক্ষা সেই সময়েই করা হতে পারে, যখন চিকিৎসক আপনার উপসর্গ এবং স্বাস্থ্যগত ইতিহাস সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহ করেন।
সাধারণ পরীক্ষা সমূহ
- ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম (ECG বা EKG): এই দ্রুত পরীক্ষাটি হৃদযন্ত্রের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করে। বুক, বাহু বা পায়ে সংযুক্ত সেন্সরগুলোর মাধ্যমে হৃদস্পন্দনের পরিবর্তন পরীক্ষা করা হয়। পরীক্ষাটি বারবার করা হতে পারে।
- রক্ত পরীক্ষা: হার্টের ক্ষতির কারণে নির্দিষ্ট প্রোটিন ধীরে ধীরে রক্তে প্রবেশ করে। রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে এই প্রোটিনের উপস্থিতি নির্ণয় করা হয়।
উপসর্গ এবং পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, চিকিৎসক নির্ধারণ করেন এটি হার্ট অ্যাটাক নাকি আনস্টেবল অ্যাঞ্জাইনা।
অতিরিক্ত পরীক্ষা
অন্য কোনো সমস্যার সম্ভাবনা দূর করতে এবং রোগের অবস্থা বোঝার জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে:
- করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাম: একটি ক্যাথেটার রক্তনালীতে প্রবেশ করিয়ে হার্টে পৌঁছানো হয়। রঞ্জনরশ্মি (X-ray) ব্যবহার করে হৃদযন্ত্রের ধমনীতে ব্লকেজ খুঁজে বের করা হয়।
- ইকোকার্ডিওগ্রাম: এটি সাউন্ড ওয়েভ ব্যবহার করে হৃদযন্ত্রের ছবি তৈরি করে এবং রক্ত প্রবাহ পর্যবেক্ষণ করে।
- মায়োকার্ডিয়াল পারফিউশন ইমেজিং: এক ধরণের রেডিওঅ্যাকটিভ পদার্থ শরীরে প্রবেশ করিয়ে বিশেষ ক্যামেরার মাধ্যমে হৃদযন্ত্রের রক্ত প্রবাহ মূল্যায়ন করা হয়।
- CT অ্যাঞ্জিওগ্রাম: এটি হৃদযন্ত্রের ধমনীগুলোর বিশদ চিত্র তৈরি করতে শক্তিশালী X-ray প্রযুক্তি ব্যবহার করে।
- স্ট্রেস টেস্ট: এই পরীক্ষা হাঁটা বা সাইক্লিং করার সময় হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করে। যদি ব্যায়াম সম্ভব না হয়, তবে ওষুধের মাধ্যমে পরীক্ষা সম্পন্ন করা যেতে পারে।
অ্যাকিউট করোনারি সিন্ড্রোমের চিকিৎসা
প্রাথমিক চিকিৎসার লক্ষ্য হলো:
- ব্যথা এবং অস্বস্তি দূর করা
- রক্ত প্রবাহ উন্নত করা
- হৃদযন্ত্রের কার্যক্ষমতা দ্রুত পুনরুদ্ধার করা
দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার লক্ষ্য হলো হৃদযন্ত্রকে কার্যকরভাবে চালনা করা, ঝুঁকির কারণগুলো নিয়ন্ত্রণ করা এবং ভবিষ্যতে হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি কমানো।
ওষুধ
নির্দিষ্ট ওষুধের মধ্যে থাকতে পারে:
- ক্লট ভাঙ্গার ওষুধ (থ্রম্বোলাইটিক্স) – রক্ত জমাট বাঁধা দূর করতে সহায়তা করে।
- নাইট্রোগ্লিসারিন – রক্তনালী প্রশস্ত করে রক্ত প্রবাহ বাড়ায়।
- অ্যান্টিপ্লেটলেট ওষুধ – রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করে (যেমন অ্যাসপিরিন, ক্লোপিডোগ্রেল, প্রাসুগ্রেল)।
- বিটা ব্লকার – হৃদস্পন্দন কমিয়ে হৃদযন্ত্রকে আরাম দেয় (যেমন মেটোপ্রোলল, নাডোলল)।
- ACE ইনহিবিটর এবং ARB ওষুধ – রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে সহায়ক।
- স্ট্যাটিন ও অন্যান্য কোলেস্টেরল কমানোর ওষুধ – রক্তে কোলেস্টেরল কমাতে ব্যবহৃত হয়।
সার্জারি ও অন্যান্য পদ্ধতি
- অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি ও স্টেন্টিং: সরু ধমনী খুলতে ছোট বেলুন ব্যবহার করা হয় এবং প্রায়শই একটি স্টেন্ট স্থাপন করা হয়।
- করোনারি বাইপাস সার্জারি: শরীরের অন্য অংশের সুস্থ রক্তনালী ব্যবহার করে ব্লকেজের বিকল্প পথ তৈরি করা হয়।