Symptoms
Signs of acute kidney injury may include:
- Reduced urine output.
- Fluid buildup causing swelling in the legs, ankles, or feet, and shortness of breath.
- Fatigue.
- Confusion or mental fogginess.
- Nausea.
- Pain in the abdomen or side below the ribs.
- Weakness.
- Irregular heartbeat.
- Itching.
- Loss of appetite.
- Chest pain or pressure.
- Seizures or coma in severe cases.
Sometimes, acute kidney injury does not cause noticeable symptoms. It may be detected through lab tests conducted for other medical reasons.
When to See a Doctor
Seek medical attention immediately or visit an emergency facility if you experience symptoms of acute kidney injury.
Causes
Acute kidney injury can occur due to:
- Reduced blood flow to the kidneys.
- Direct damage to the kidneys.
- Blockage in the urinary drainage tubes (ureters).
Reduced Blood Flow to the Kidneys
Several conditions can reduce blood flow to the kidneys, increasing the risk of kidney injury:
- Severe dehydration.
- Infections, with or without sepsis or septic shock.
- Medications like aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB), or naproxen sodium (Aleve).
- Significant blood or fluid loss.
- Severe low blood pressure due to blood pressure medications.
- Heart attack.
- Heart failure or other heart conditions.
- Liver cirrhosis or liver failure.
- Severe allergic reactions (anaphylaxis).
- Severe burns.
Kidney Damage
Certain conditions and substances can directly harm the kidneys, leading to acute kidney injury:
- Inflammation of the kidney’s tiny filters, called glomerulonephritis.
- Medications, including some chemotherapy drugs, antibiotics, and contrast dyes used in imaging tests.
- Infections, such as COVID-19.
- Toxins, including alcohol, heavy metals, and cocaine.
- Autoimmune diseases like lupus that can cause kidney inflammation.
- Blood clots in the veins or arteries near the kidneys.
- Cholesterol deposits that block kidney blood flow.
- Hemolytic uremic syndrome, a condition where red blood cells break down too early.
- Rare connective tissue diseases like scleroderma.
- A rare blood disorder called thrombotic thrombocytopenic purpura.
- Muscle breakdown (rhabdomyolysis), which releases harmful toxins.
- Tumor lysis syndrome, where tumor cells break down and release toxins harmful to the kidneys.
Urine Blockage in the Kidneys
Obstruction in the urinary system can cause acute kidney injury. Conditions that may lead to this include:
- Kidney stones.
- Enlarged prostate.
- Blood clots in the urinary tract.
- Bladder cancer.
- Prostate cancer.
- Cervical cancer.
- Colon cancer.
- Tumors pressing against the ureters.
- Nerve damage affecting bladder function.
Bangla Version:
লক্ষণসমূহ
অ্যাকিউট কিডনি ইনজুরির লক্ষণগুলো হতে পারে:
- প্রস্রাবের পরিমাণ কমে যাওয়া।
- শরীরে অতিরিক্ত তরল জমে যাওয়া, যার ফলে পায়ের পাতা, গোড়ালি বা পায়ে ফোলা এবং শ্বাসকষ্ট হতে পারে।
- অতিরিক্ত ক্লান্তি।
- মানসিক অস্পষ্টতা বা বিভ্রান্তি।
- বমি বমি ভাব।
- পেট বা পাঁজরের নিচের পাশের ব্যথা।
- দুর্বলতা।
- অনিয়মিত হৃদস্পন্দন।
- ত্বকে চুলকানি।
- ক্ষুধামন্দা।
- বুকের ব্যথা বা চাপ অনুভব করা।
- গুরুতর ক্ষেত্রে খিঁচুনি বা কোমা।
অনেক সময় অ্যাকিউট কিডনি ইনজুরি কোনো লক্ষণ প্রকাশ করে না। এটি সাধারণত অন্য কোনো স্বাস্থ্য পরীক্ষার সময় ধরা পড়তে পারে।
চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়ার সময়
যদি অ্যাকিউট কিডনি ইনজুরির কোনো লক্ষণ দেখা যায়, তবে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন বা জরুরি চিকিৎসা নিন।
কারণসমূহ
অ্যাকিউট কিডনি ইনজুরি তখন ঘটে যখন:
- কিডনিতে রক্ত প্রবাহ কমে যায়।
- কিডনির সরাসরি ক্ষতি হয়।
- প্রস্রাব নিষ্কাশনের নালী (ইউরেটার) বাধাপ্রাপ্ত হয়।
কিডনিতে রক্ত প্রবাহ কমে যাওয়া
নিম্নলিখিত অবস্থাগুলি কিডনিতে রক্ত প্রবাহ কমিয়ে দিতে পারে, যা কিডনি ইনজুরির কারণ হতে পারে:
- প্রচণ্ড পানিশূন্যতা (ডিহাইড্রেশন)।
- সংক্রমণ, যা সেপসিস বা সেপটিক শকের কারণ হতে পারে।
- অ্যাসপিরিন, আইবুপ্রোফেন (Advil, Motrin IB) বা ন্যাপ্রোক্সেন সোডিয়াম (Aleve) জাতীয় ওষুধ।
- অতিরিক্ত রক্ত বা তরল হ্রাস।
- রক্তচাপের ওষুধের কারণে অত্যন্ত নিম্ন রক্তচাপ।
- হার্ট অ্যাটাক।
- হার্ট ফেইলিওর বা অন্যান্য হার্টের সমস্যা।
- লিভার সিরোসিস বা লিভার ফেইলিওর।
- তীব্র অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া (অ্যানাফাইল্যাক্সিস)।
- গুরুতর পোড়া (বার্ন ইনজুরি)।
কিডনির ক্ষতি
নিম্নলিখিত কারণগুলি কিডনির ক্ষতি করতে পারে এবং অ্যাকিউট কিডনি ইনজুরি ঘটাতে পারে:
- কিডনির ছোট ফিল্টারগুলোর প্রদাহ (গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিস)।
- কিছু কেমোথেরাপি ওষুধ, অ্যান্টিবায়োটিক এবং ইমেজিং পরীক্ষায় ব্যবহৃত ডাই।
- সংক্রমণ, যেমন COVID-19।
- অ্যালকোহল, ভারী ধাতু এবং কোকেনের মতো বিষাক্ত পদার্থ।
- লুপাসের মতো ইমিউন সিস্টেমের রোগ, যা কিডনির প্রদাহ ঘটায়।
- কিডনির চারপাশের শিরা ও ধমনীর রক্ত জমাট বাঁধা।
- কিডনিতে কোলেস্টেরল জমা হয়ে রক্ত প্রবাহ বন্ধ হয়ে যাওয়া।
- রক্তকণিকা দ্রুত নষ্ট হয়ে যাওয়ার অবস্থা (হেমোলিটিক ইউরেমিক সিনড্রোম)।
- স্ক্লেরোডার্মা, যা ত্বক ও সংযোজক কলাকে প্রভাবিত করে।
- এক বিরল রক্ত রোগ (থ্রম্বোটিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা)।
- পেশির টিস্যু ভেঙে যাওয়া (র্যাবডোমায়োলাইসিস), যা কিডনিতে ক্ষতিকর টক্সিন সৃষ্টি করে।
- টিউমার কোষ ধ্বংস হয়ে টক্সিন নির্গমন (টিউমার লাইসিস সিনড্রোম)।
প্রস্রাব নিষ্কাশনে বাধা
যেসব অবস্থায় প্রস্রাব নিষ্কাশন বাধাগ্রস্ত হয়, সেগুলি অ্যাকিউট কিডনি ইনজুরির কারণ হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:
- কিডনি স্টোন।
- প্রোস্টেট বড় হয়ে যাওয়া।
- মূত্রনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা।
- ব্লাডার ক্যান্সার।
- প্রোস্টেট ক্যান্সার।
- সার্ভিকাল ক্যান্সার।
- কোলন ক্যান্সার।
- ইউরেটারে চাপ সৃষ্টি করা টিউমার।
- মূত্রথলির নিয়ন্ত্রণকারী নার্ভের ক্ষতি।
Diagnosis
To diagnose acute kidney injury, healthcare professionals may recommend the following tests:
- Blood tests – A blood sample can reveal rapidly increasing levels of urea and creatinine, which indicate kidney function.
- Urine output measurement – Tracking the amount of urine passed in 24 hours can help identify the cause of kidney issues.
- Urine tests – A urine sample can provide clues about underlying conditions that might contribute to kidney failure. This test is called urinalysis.
- Imaging tests – Ultrasounds and CT scans can provide images of the kidneys to detect abnormalities.
- Kidney biopsy – In some cases, a small sample of kidney tissue may be taken for laboratory analysis using a needle inserted through the skin.
Treatment
Treatment for acute kidney injury usually requires hospitalization, as most cases occur in individuals already in medical care. The duration of the hospital stay depends on the cause of kidney injury and how quickly the kidneys recover.
Addressing the Underlying Cause
The first step in treatment is identifying and addressing the cause of kidney damage. This may include stopping medications that are harming the kidneys or treating infections and other conditions that contribute to kidney injury.
Managing Complications During Recovery
Healthcare professionals also work to prevent complications and support kidney healing. Common treatments include:
- Balancing fluids – If dehydration is the cause, fluids may be given intravenously (IV). If excess fluid builds up, diuretics may be used to help the body remove extra water.
- Regulating potassium levels – High potassium levels in the blood can affect heart function. Medications like sodium zirconium cyclosilicate (Lokelma) or patiromer (Veltassa) may be used to prevent potassium buildup.
- Restoring calcium levels – If calcium levels drop too low, calcium may be given through an IV.
- Removing toxins from the blood – If waste accumulates in the bloodstream, temporary dialysis may be needed to remove toxins and excess fluids while the kidneys recover. Dialysis also helps remove excess potassium from the body.
Lifestyle and Home Remedies
During recovery, following a specific diet can help reduce stress on the kidneys. A dietitian may provide guidance on making dietary adjustments, such as:
- Choosing low-potassium foods – Options like apples, peaches, carrots, green beans, white rice, and white bread are recommended instead of potassium-rich foods like potatoes, bananas, tomatoes, oranges, beans, and nuts.
- Avoiding added salt – Packaged foods, frozen meals, canned soups, fast food, processed meats, and salty snacks should be limited.
- Reducing phosphorus intake – Foods high in phosphorus, such as dark sodas, milk, oatmeal, and bran cereals, should be avoided as excessive phosphorus can weaken bones and cause itching.
As kidney function improves, dietary restrictions may become less necessary, but maintaining a balanced and healthy diet remains important.
Preparing for a Medical Appointment
Most cases of acute kidney injury are diagnosed in the hospital. However, if you experience symptoms of kidney failure outside of the hospital, consult a doctor immediately. You may be referred to a nephrologist, a specialist in kidney diseases.
Before your appointment, consider writing down questions such as:
- What is the likely cause of my symptoms?
- How much have my kidneys been affected?
- What tests do I need?
- What treatment options are available, and what are the risks?
- Will I need hospitalization?
- Can my kidneys recover, or will I need dialysis?
- How can I manage my other health conditions alongside kidney injury?
- Should I follow a special diet, and can I consult a dietitian?
- Are there any educational materials or recommended websites for more information?
Bangla Version:
নির্ণয়
অ্যাকিউট কিডনি ইনজুরি নির্ণয়ের জন্য নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি করা যেতে পারে:
- রক্ত পরীক্ষা – রক্তে ইউরিয়া ও ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা দ্রুত বৃদ্ধি পাচ্ছে কি না তা পরীক্ষা করা হয়, যা কিডনির কার্যকারিতার অবস্থা বুঝতে সাহায্য করে।
- প্রস্রাব নিরীক্ষণ – ২৪ ঘণ্টায় উৎপন্ন প্রস্রাবের পরিমাণ মাপা কিডনি সমস্যার কারণ খুঁজে পেতে সহায়ক হতে পারে।
- প্রস্রাব পরীক্ষা – প্রস্রাবের নমুনা পরীক্ষা করে কিডনি ফেইলিওরের সম্ভাব্য কারণ শনাক্ত করা হয়, একে ইউরিনালাইসিস বলা হয়।
- ইমেজিং পরীক্ষা – আল্ট্রাসাউন্ড ও সিটি স্ক্যানের মাধ্যমে কিডনির ছবি নেওয়া হয়।
- কিডনি বায়োপসি – কিছু ক্ষেত্রে, সূচের মাধ্যমে কিডনি থেকে ছোট্ট টিস্যু নমুনা সংগ্রহ করে ল্যাবে পরীক্ষা করা হয়।
চিকিৎসা
অ্যাকিউট কিডনি ইনজুরির চিকিৎসার জন্য সাধারণত হাসপাতালে ভর্তি হওয়া প্রয়োজন। অধিকাংশ রোগী ইতিমধ্যেই হাসপাতালে থাকেন। চিকিৎসার সময়কাল নির্ভর করে সমস্যার কারণ ও কিডনির পুনরুদ্ধারের গতির ওপর।
মূল কারণ চিহ্নিত ও চিকিৎসা
কিডনির ক্ষতির কারণ শনাক্ত করে চিকিৎসা শুরু করা হয়। এটি সংক্রমণ, ওষুধের প্রতিক্রিয়া বা অন্য কোনো শারীরিক সমস্যার কারণে হতে পারে।
উপসর্গ ও জটিলতা নিয়ন্ত্রণ
কিডনির সুস্থতা বজায় রাখতে এবং জটিলতা প্রতিরোধে নিচের পদক্ষেপ নেওয়া হয়:
- শরীরের তরল ভারসাম্য বজায় রাখা – পানিশূন্যতা থাকলে শিরায় তরল (IV fluids) দেওয়া হয়, আর অতিরিক্ত তরল থাকলে ডায়ুরেটিক ওষুধ ব্যবহৃত হয়।
- পটাশিয়ামের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ – উচ্চ পটাশিয়াম হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা বিঘ্নিত করতে পারে। পটাশিয়াম নিয়ন্ত্রণে বিশেষ ওষুধ যেমন sodium zirconium cyclosilicate (Lokelma) বা patiromer (Veltassa) ব্যবহার করা হয়।
- ক্যালসিয়াম পুনরুদ্ধার – রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা কমে গেলে IV ইনফিউশনের মাধ্যমে সরবরাহ করা হয়।
- বর্জ্য অপসারণ – রক্তে অতিরিক্ত বর্জ্য জমলে অস্থায়ী ডায়ালাইসিস করা হতে পারে, যা শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল ও ক্ষতিকর পদার্থ দূর করতে সাহায্য করে।
জীবনধারা ও গৃহভিত্তিক প্রতিকার
সুস্থতার সময় একটি বিশেষ খাদ্যাভ্যাস কিডনির উপর চাপ কমাতে সহায়ক হতে পারে। একজন পুষ্টিবিদের পরামর্শ নিলে খাদ্যতালিকা ঠিক করা সহজ হবে।
- কম পটাশিয়ামযুক্ত খাবার বেছে নিন – আপেল, পিচ, গাজর, সবুজ শিম, সাদা চাল ও সাদা পাউরুটি ভালো বিকল্প।
- অতিরিক্ত লবণযুক্ত খাবার এড়িয়ে চলুন – প্যাকেটজাত খাবার, ফ্রোজেন মিল, টিনজাত স্যুপ, ফাস্ট ফুড, প্রক্রিয়াজাত মাংস ও লবণাক্ত স্ন্যাকস কম খান।
- ফসফরাসের মাত্রা সীমিত করুন – ফসফরাস সমৃদ্ধ খাবার যেমন ডার্ক সোডা, দুধ, ওটমিল ও ব্রান সিরিয়াল কম খান।
কিডনি ভালো হলে খাদ্য নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজন নাও থাকতে পারে, তবে স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া গুরুত্বপূর্ণ।
ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়ার প্রস্তুতি
যদি হাসপাতালে না থাকেন এবং কিডনি ফেইলিওরের লক্ষণ দেখেন, তাহলে দ্রুত ডাক্তারের পরামর্শ নিন। আপনাকে একজন নেফ্রোলজিস্টের কাছে পাঠানো হতে পারে।
ডাক্তারের কাছে যাওয়ার আগে এই প্রশ্নগুলো নোট করে নিতে পারেন:
- আমার উপসর্গের সম্ভাব্য কারণ কী?
- আমার কিডনি কতটা ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে?
- আমি কী পরীক্ষাগুলো করব?
- চিকিৎসার বিকল্প ও ঝুঁকি কী কী?
- আমাকে হাসপাতালে ভর্তি হতে হবে কি?
- আমি কি সুস্থ হয়ে উঠতে পারব নাকি ডায়ালাইসিস লাগবে?