Symptoms of Acute Liver Failure
Symptoms of acute liver failure can include:
- Jaundice: Yellowing of the skin and eyes.
- Abdominal pain: Pain in the upper right side of the abdomen.
- Ascites: Swelling of the abdomen.
- Nausea and vomiting.
- Malaise: A general feeling of illness or discomfort.
- Disorientation or confusion.
- Sleepiness.
- Breath odor: A musty or sweet-smelling breath.
- Tremors: Uncontrolled shaking or tremors.
When to See a Doctor
Acute liver failure can progress rapidly in someone who is otherwise healthy, and it is life-threatening. If you or someone you know experiences sudden yellowing of the skin or eyes, tenderness in the upper abdomen, or any unusual changes in mental state, behavior, or personality, seek medical attention immediately.
Causes of Acute Liver Failure
Acute liver failure occurs when liver cells are severely damaged and lose their ability to function. Possible causes include:
- Acetaminophen overdose: Taking an excessive amount of acetaminophen (Tylenol or similar) is the leading cause of acute liver failure. A single large dose or repeated high doses over several days can trigger this condition. If you or someone you know has taken an overdose, seek immediate medical help. Treatment can prevent liver failure.
- Hepatitis and other viruses: Hepatitis A, B, and E are common culprits. Other viruses, such as Epstein-Barr, cytomegalovirus, and herpes simplex virus, can also contribute.
- Prescription medications: Certain medications, including antibiotics, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, and anticonvulsants, can lead to liver failure.
- Herbal supplements: Some herbal supplements, like kava, ephedra, skullcap, and pennyroyal, are linked to acute liver failure.
- Toxins: Toxic substances, such as the poisonous wild mushroom Amanita phalloides and carbon tetrachloride (found in industrial chemicals), can cause acute liver failure.
- Autoimmune disease: Autoimmune hepatitis, a condition where the immune system attacks liver cells, can lead to liver failure.
- Vascular diseases: Conditions like Budd-Chiari syndrome, which cause blockages in liver veins, can also result in liver failure.
- Metabolic disorders: Rare diseases such as Wilson’s disease and acute fatty liver during pregnancy can cause acute liver failure.
- Cancer: Liver cancer, whether originating in the liver or spreading from other areas, can cause liver failure.
- Shock: Severe infection (sepsis) or shock can reduce blood flow to the liver and lead to failure.
- Heat stroke: Intense physical activity in a hot environment may trigger acute liver failure.
In some cases, the exact cause of acute liver failure remains unclear.
Bangla Version:
তীব্র লিভার ফেইলিওরের লক্ষণগুলির মধ্যে থাকতে পারে:
- যণ্ডিস: ত্বক এবং চোখের সাদা অংশে হলুদ ভাব।
- পেটের ব্যথা: উপরের ডানপাশের পেটে ব্যথা।
- অ্যাসাইটিস: পেট ফুলে যাওয়া।
- বমি এবং বমিভাব।
- মালাইজ: অসুস্থ বা অস্বস্তির সাধারণ অনুভূতি।
- বিভ্রান্তি বা মস্তিষ্কের অস্বাভাবিক অবস্থা।
- ঘুমের সমস্যা।
- শ্বাসের গন্ধ: মিষ্টি বা বিস্বাদ গন্ধ।
- কাঁপুনি: অশান্ত হাত পা কাঁপানো।
কবে ডাক্তারের কাছে যাবেন
তীব্র লিভার ফেইলিওর দ্রুত হতে পারে, এমনকি স্বাভাবিকভাবে সুস্থ মানুষের মধ্যেও, এবং এটি জীবন সংকটজনক হতে পারে। যদি আপনি বা আপনার পরিচিত কেউ হঠাৎ চোখ বা ত্বক হলুদ হওয়া, পেটের উপরের অংশে ব্যথা, অথবা মানসিক অবস্থা, আচরণ বা ব্যক্তিত্বের কোনো অস্বাভাবিক পরিবর্তন অনুভব করেন, তৎক্ষণাৎ চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
তীব্র লিভার ফেইলিওরের কারণ
তীব্র লিভার ফেইলিওর ঘটে যখন লিভারের কোষগুলি মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং আর কার্যকরভাবে কাজ করতে পারে না। এর সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- অ্যাসিটামিনোফেন ওভারডোজ: অ্যাসিটামিনোফেন (টাইলেনল বা অনুরূপ) অতিরিক্ত পরিমাণে গ্রহণ করা তীব্র লিভার ফেইলিওরের সবচেয়ে সাধারণ কারণ। একক বড় ডোজ বা কয়েক দিনের জন্য উচ্চ ডোজ গ্রহণ করলে এটি ঘটতে পারে। যদি আপনি বা আপনার পরিচিত কেউ অতিরিক্ত ডোজ গ্রহণ করে থাকেন, তৎক্ষণাৎ চিকিৎসার সহায়তা নিন। চিকিৎসা লিভার ফেইলিওর প্রতিরোধ করতে পারে।
- হেপাটাইটিস এবং অন্যান্য ভাইরাস: হেপাটাইটিস এ, বি, এবং ই তীব্র লিভার ফেইলিওরের ঝুঁকি বাড়ায়। এছাড়াও, এপস্টিন-বার ভাইরাস, সাইটোমেগালো ভাইরাস, এবং হারপিস সিম্পলেক্স ভাইরাস তীব্র লিভার ফেইলিওরের কারণ হতে পারে।
- প্রেসক্রিপশন ওষুধ: কিছু প্রেসক্রিপশন ওষুধ, যেমন অ্যান্টিবায়োটিকস, নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস এবং অ্যান্টিকনভালসেন্টস তীব্র লিভার ফেইলিওর সৃষ্টি করতে পারে।
- ঔষধি উপাদান: কিছু ঔষধি উপাদান, যেমন কাভা, এফেড্রা, স্কালক্যাপ এবং পেনিরয়াল, তীব্র লিভার ফেইলিওরের সাথে যুক্ত হয়েছে।
- টক্সিন: অ্যামানিটা ফল্লোইডস মাশরুম এবং কার্বন টেট্রাক্লোরাইডের মতো বিষাক্ত উপাদানগুলি তীব্র লিভার ফেইলিওর সৃষ্টি করতে পারে।
- অটোইমিউন রোগ: অটোইমিউন হেপাটাইটিস, যা লিভারের কোষগুলির প্রতি শরীরের রোগ প্রতিরোধক সিস্টেম আক্রমণ করে, তীব্র লিভার ফেইলিওর সৃষ্টি করতে পারে।
- ভাস্কুলার রোগ: বাড-চিয়ারি সিনড্রোমের মতো রক্তনালির অসুখগুলি লিভারে রক্ত চলাচল বাধাগ্রস্ত করে এবং লিভার ফেইলিওর ঘটাতে পারে।
- মেটাবলিক রোগ: উইলসন রোগ এবং গর্ভাবস্থায় তীব্র ফ্যাটি লিভার মতো বিরল মেটাবলিক রোগগুলি তীব্র লিভার ফেইলিওর সৃষ্টি করতে পারে।
- ক্যান্সার: লিভার ক্যান্সার, যা লিভারে শুরু হয় বা অন্য কোথাও থেকে ছড়িয়ে পড়ে, লিভার ফেইলিওর সৃষ্টি করতে পারে।
- শক: গুরুতর সংক্রমণ (সেপসিস) বা শক লিভারে রক্ত প্রবাহ কমিয়ে দিতে পারে, যা লিভার ফেইলিওরের কারণ হতে পারে।
- হিটস্ট্রোক: গরম পরিবেশে অত্যাধিক শারীরিক কার্যকলাপ তীব্র লিভার ফেইলিওর সৃষ্টি করতে পারে।
কিছু ক্ষেত্রে, তীব্র লিভার ফেইলিওরের কারণ স্পষ্ট না-ও থাকতে পারে।
Diagnosis:
Several tests are conducted to diagnose acute liver failure, including:
- Blood Tests: These tests help assess the liver’s functioning. A prothrombin time test, for example, measures how long it takes for blood to clot. In cases of acute liver failure, clotting happens much slower than usual.
- Imaging Tests: An ultrasound is commonly used to examine the liver and detect damage. If necessary, further scans like a CT scan or MRI may be performed to examine the liver and its blood vessels, helping identify causes such as Budd-Chiari syndrome or liver tumors.
- Liver Biopsy: In some cases, a healthcare provider may recommend a liver biopsy, where a small tissue sample is taken for analysis. For those at higher risk of bleeding, a transjugular biopsy is performed, where a catheter is inserted through the neck vein to access the liver tissue.
Treatment:
Treatment for acute liver failure typically occurs in an intensive care unit, particularly if a liver transplant might be needed. The focus is on managing complications and providing time for the liver to heal.
Treatment options may include:
- Medications to Reverse Poisoning: For cases caused by acetaminophen overdose, acetylcysteine is used to reverse damage. Poisoning from other substances like mushrooms may also be treated with specific antidotes.
- Liver Transplant: If the liver can’t be healed, a transplant may be required. A surgeon will replace the damaged liver with a healthy one from a donor.
Additional treatments may address complications such as:
- Reducing Brain Pressure: Medications may help reduce excess fluid in the brain to ease pressure.
- Infection Control: Regular testing for infections will be done, and antibiotics will be given as needed.
- Preventing Bleeding: Blood-thinning treatments and blood transfusions may be used if significant blood loss occurs.
- Nutritional Support: In cases where the patient cannot eat, supplements will be provided to address nutritional deficiencies.
Future Treatments:
Ongoing research is exploring new treatments, including:
- Artificial Liver Devices: These machines aim to temporarily take over liver functions, similar to dialysis for kidney failure. Studies have shown some positive results, though more research is required.
- Hepatocyte Transplantation: This involves transplanting only liver cells, offering a potential temporary solution to delay a full liver transplant.
- Auxiliary Liver Transplantation: This experimental procedure involves replacing part of the liver with a donor liver to encourage regeneration.
- Xenotransplantation: This method explores using animal livers for transplants, which is still in the experimental phase.
Preparing for Your Appointment:
If you are diagnosed with acute liver failure, you will likely be admitted to the hospital, usually to an intensive care unit. Some key questions to ask your healthcare provider include:
- What caused my liver failure?
- Can my liver fully recover?
- Will I need a liver transplant?
- Does this hospital have a transplant unit?
Your doctor will inquire about your medical history, including medications, alcohol use, and any previous liver problems.
Bangla Version:
রোগ নির্ণয়: তীব্র যকৃত অকার্যকারিতার নির্ণয়ের জন্য বিভিন্ন পরীক্ষা করা হয়, যেমন:
- রক্ত পরীক্ষা: এই পরীক্ষাগুলি যকৃতের কাজকর্ম কতটা ভালো তা দেখতে সাহায্য করে। প্রোথ্রম্বিন সময় পরীক্ষা, উদাহরণস্বরূপ, রক্ত জমাট বাঁধতে কত সময় লাগে তা মাপতে সাহায্য করে। তীব্র যকৃত অকার্যকারিতার ক্ষেত্রে, রক্ত জমাট বাঁধতে অনেক বেশি সময় লাগে।
- ইমেজিং পরীক্ষা: যকৃতের ক্ষতি দেখতে আলট্রাসোনোগ্রাফি করা হয়। যদি প্রয়োজন হয়, সিটি স্ক্যান বা এমআরআই ব্যবহার করে যকৃত এবং এর রক্তনালীগুলি পরীক্ষা করা হয়, যা কিছু কারণ যেমন বাড-চিয়ারি সিনড্রোম বা যকৃতের টিউমার সনাক্ত করতে সাহায্য করে।
- যকৃতের বায়োপসি: কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তার একটি ছোট টিস্যু নমুনা সংগ্রহ করতে যকৃত বায়োপসি করার পরামর্শ দিতে পারেন। রক্তক্ষরণের ঝুঁকি থাকলে, ট্রান্সজুগুলার বায়োপসি করা হয়, যেখানে গলার শিরায় একটি ক্যাথিটার প্রবেশ করিয়ে যকৃতের টিস্যু সংগ্রহ করা হয়।
চিকিৎসা: তীব্র যকৃত অকার্যকারিতার জন্য সাধারণত নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে চিকিৎসা প্রদান করা হয়, বিশেষত যদি যকৃত প্রতিস্থাপন প্রয়োজন হয়। চিকিৎসার মূল উদ্দেশ্য হল জটিলতাগুলি নিয়ন্ত্রণ করা এবং যকৃতের সেরে উঠতে সময় দেওয়া।
চিকিৎসার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- বিষক্রিয়া প্রতিরোধক ওষুধ: অ্যাসিটামিনোফেন ওভারডোজ দ্বারা সৃষ্ট তীব্র যকৃত অকার্যকারিতা চিকিৎসা করতে অ্যাসিটাইলসিস্টিন ব্যবহার করা হয়। মাশরুম বা অন্যান্য বিষক্রিয়া থেকে সৃষ্ট ক্ষতিও নিরাময় করতে বিশেষ প্রতিষেধক ব্যবহার করা যেতে পারে।
- যকৃত প্রতিস্থাপন: যদি যকৃত পুরোপুরি সেরে না ওঠে, তবে একটি প্রতিস্থাপন প্রয়োজন হতে পারে। সার্জন ক্ষতিগ্রস্ত যকৃত অপসারণ করে একজন দাতার স্বাস্থ্যকর যকৃত প্রতিস্থাপন করবেন।
অতিরিক্ত চিকিৎসা শর্তাবলী সমাধান করতে সহায়ক হতে পারে:
- মস্তিষ্কে চাপ কমানো: অতিরিক্ত তরল জমে মস্তিষ্কে চাপ সৃষ্টি হলে, তার পরিমাণ কমাতে ঔষধ দেওয়া হতে পারে।
- সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ: নিয়মিত রক্ত এবং প্রস্রাবের নমুনা পরীক্ষা করে সংক্রমণ খুঁজে বের করা হয় এবং প্রয়োজনীয় হলে অ্যান্টিবায়োটিকস দেওয়া হয়।
- রক্তক্ষরণ প্রতিরোধ: রক্তপাত রোধে ওষুধ দেওয়া হতে পারে এবং অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ হলে রক্ত সঞ্চালন বা ট্রান্সফিউশন প্রয়োজন হতে পারে।
- পুষ্টি সহায়তা: যদি রোগী খেতে না পারে, তবে পুষ্টির ঘাটতি পূরণের জন্য সাপ্লিমেন্ট সরবরাহ করা হয়।
ভবিষ্যতের চিকিৎসা: তীব্র যকৃত অকার্যকারিতা জন্য নতুন চিকিৎসার ওপর গবেষণা চলছে, যার মধ্যে:
- কৃত্রিম যকৃত সহায়ক ডিভাইস: এই মেশিনগুলি যকৃতের কাজ temporarily নেওয়ার উদ্দেশ্যে তৈরি, যেমন কিডনি থেরাপির জন্য ডায়ালাইসিস ব্যবহৃত হয়।
- হেপাটোসাইট ট্রান্সপ্লান্টেশন: এতে যকৃতের কেবল কোষগুলি প্রতিস্থাপন করা হয়, যা কখনও কখনও যকৃত প্রতিস্থাপনের জন্য সময় বিলম্বিত করতে পারে।
- অক্সিলিয়ারি লিভার ট্রান্সপ্লান্টেশন: এই পদ্ধতিতে যকৃতের একটি অংশ অপসারণ করে একটি দাতার অংশ প্রতিস্থাপন করা হয়, যাতে শরীরের নিজস্ব যকৃত পুনর্জন্ম হতে পারে।
- জেনোট্রান্সপ্লান্টেশন: এখানে মানব যকৃতের পরিবর্তে পশুর যকৃত ব্যবহার করা হয়, যা এখনো পরীক্ষামূলক পর্যায়ে রয়েছে।
আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্ট প্রস্তুতি: যদি আপনার তীব্র যকৃত অকার্যকারিতা সন্দেহ করা হয়, তবে আপনি হাসপাতালে ভর্তি হতে পারেন, সাধারণত নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে। কিছু গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন যেগুলি আপনার চিকিৎসককে জিজ্ঞাসা করা উচিত:
- আমার যকৃত অকার্যকারিতার কারণ কী?
- এটি কি পুরোপুরি সেরে উঠবে?
- আমি কি যকৃত প্রতিস্থাপন করব?
- এই হাসপাতালে যকৃত প্রতিস্থাপন ইউনিট রয়েছে?
আপনার ডাক্তার আপনার পরিবারের সাথে আলোচনা করে যকৃত অকার্যকারিতার কারণ জানতে চাইবেন, যেমন:
- লক্ষণগুলো কখন শুরু হয়েছিল?
- আপনি কী কী প্রেসক্রিপশন ওষুধ খান?
- আপনি কি অতিরিক্ত অ্যাসিটামিনোফেন ব্যবহার করেন?
- আপনার পরিবারে যকৃত সমস্যা আছে কি?
