Symptoms
Addison’s disease symptoms usually develop gradually, often over several months. Because of this slow progression, people may not notice the signs right away. However, physical stress from an illness or injury can suddenly worsen the symptoms.
Early Symptoms
The early signs of Addison’s disease can affect the body in various ways, leading to discomfort and low energy levels. These may include:
- Extreme tiredness (fatigue).
- Dizziness or fainting when standing up due to low blood pressure (postural hypotension).
- Sweating caused by low blood sugar (hypoglycemia).
- Nausea, vomiting, or diarrhea.
- Pain in the abdominal area.
- Muscle weakness, cramps, joint pain, or widespread body pain.
Some symptoms may also lead to visible physical changes, such as:
- Loss of body hair.
- Dark patches of skin, especially on scars and moles (less noticeable on darker skin tones).
- Unexplained weight loss due to decreased appetite.
Additionally, Addison’s disease can affect mood, mental health, and certain cravings:
- Depression.
- Irritability.
- Reduced sex drive in women.
- Craving for salty foods.
Adrenal Crisis: A Medical Emergency
Sometimes, Addison’s disease symptoms worsen suddenly, leading to a life-threatening condition called an adrenal crisis (also known as an Addisonian crisis). Seek emergency medical help if you experience:
- Severe weakness.
- Intense pain in the lower back, abdomen, or legs.
- Severe nausea, vomiting, or diarrhea.
- Extreme dehydration.
- Fever.
- Confusion or lack of awareness.
- Loss of consciousness.
- Critically low blood pressure leading to fainting.
Without prompt treatment, an adrenal crisis can be fatal.
When to See a Doctor
Consult a healthcare provider if you experience:
- Persistent fatigue.
- Muscle weakness.
- Unexplained weight loss.
- Darkened areas of skin.
- Loss of appetite.
- Frequent nausea, vomiting, or abdominal pain.
- Dizziness or fainting when standing.
- Unusual cravings for salt.
Seek emergency medical care if you show signs of an adrenal crisis.
Causes of Addison’s Disease
Addison’s disease is caused by damage to the adrenal glands, which are located above the kidneys. These glands are part of the endocrine system, responsible for hormone production. They consist of two layers:
- The inner layer (medulla) produces adrenaline, which helps the body respond to stress.
- The outer layer (cortex) produces corticosteroids, a group of hormones that include:
- Glucocorticoids (such as cortisol): Help convert food into energy, regulate immune function, and manage stress.
- Mineralocorticoids (such as aldosterone): Control sodium and potassium balance, maintaining blood pressure.
- Androgens: Sex hormones that influence muscle mass, hair growth, libido, and general well-being.
Primary Adrenal Insufficiency (Addison’s Disease)
Addison’s disease occurs when the adrenal cortex is damaged and cannot produce sufficient hormones. The most common cause is an autoimmune disorder, where the body’s immune system mistakenly attacks the adrenal glands. People with Addison’s disease often have a higher risk of other autoimmune conditions.
Other possible causes include:
- Tuberculosis (TB), which primarily affects the lungs but can also damage the adrenal glands.
- Other infections that affect the adrenal glands.
- Cancer that spreads to the adrenal glands.
- Bleeding in the adrenal glands.
- Genetic conditions, such as congenital adrenal hyperplasia, which affects adrenal function from birth.
- Certain medications, such as ketoconazole (Ketozole), mitotane (Lysodren), etomidate (Amidate), or mifepristone (Mifeprex, Korlym), which interfere with hormone production.
- Cancer treatments known as checkpoint inhibitors.
Secondary Adrenal Insufficiency
A related but more common condition, secondary adrenal insufficiency, occurs when the pituitary gland in the brain fails to signal the adrenal glands to produce cortisol.
The pituitary gland releases adrenocorticotropic hormone (ACTH), which triggers the adrenal cortex to produce hormones. When ACTH levels are low, the adrenal glands do not function properly.
The symptoms of secondary adrenal insufficiency are similar to Addison’s disease, but key differences include:
- No darkening of the skin.
- Lower risk of severe dehydration or low blood pressure.
- Higher risk of low blood sugar levels.
Causes of secondary adrenal insufficiency include:
- Non-cancerous tumors in the pituitary gland.
- Pituitary gland surgery or radiation therapy.
- Brain injuries.
- Sudden withdrawal from corticosteroid medications (such as those used for asthma or arthritis). Stopping these drugs suddenly, instead of tapering off, can trigger adrenal insufficiency.
Bangla Version:
উপসর্গ
অ্যাডিসনের রোগের লক্ষণগুলো সাধারণত ধীরে ধীরে, কয়েক মাসের মধ্যে দেখা দেয়। অনেক সময় উপসর্গগুলো এত ধীরগতিতে আসে যে আক্রান্ত ব্যক্তি শুরুতে এগুলো এড়িয়ে যেতে পারেন। তবে, অসুস্থতা বা চোটের মতো শারীরিক চাপ হঠাৎ উপসর্গগুলোকে গুরুতর করে তুলতে পারে।
প্রাথমিক উপসর্গ
এই রোগের প্রাথমিক লক্ষণগুলোর মধ্যে থাকতে পারে:
- অতিরিক্ত ক্লান্তি বা অবসাদ।
- দাঁড়ানোর সময় মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া (রক্তচাপ কমে যাওয়া)।
- রক্তে চিনি কমে যাওয়া (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) থেকে অতিরিক্ত ঘাম।
- বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া বা বমি।
- পেটের ব্যথা।
- পেশির দুর্বলতা, খিঁচুনি, জয়েন্ট বা পুরো শরীরে ব্যথা।
শারীরিক পরিবর্তনের মধ্যে থাকতে পারে:
- শরীরের লোম ঝরে যাওয়া।
- ত্বকের কিছু অংশ কালো হয়ে যাওয়া (বিশেষত দাগ বা তিলের উপর)।
- ক্ষুধা কমে যাওয়ার ফলে ওজন কমে যাওয়া।
মেজাজ ও মানসিক স্বাস্থ্যেও প্রভাব ফেলতে পারে, যেমন:
- বিষণ্ণতা।
- খিটখিটে মনোভাব।
- নারীদের ক্ষেত্রে যৌন আকাঙ্ক্ষা কমে যাওয়া।
- লবণের প্রতি তীব্র আকর্ষণ।
অ্যাড্রেনাল সংকট: জরুরি অবস্থা
কখনো কখনো অ্যাডিসনের রোগ হঠাৎ গুরুতর হয়ে যায়, যা অ্যাড্রেনাল সংকট নামে পরিচিত। নিম্নলিখিত লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসা নিন:
- চরম দুর্বলতা।
- পিঠ, পেট বা পায়ের তীব্র ব্যথা।
- গুরুতর বমি বা ডায়রিয়া।
- মারাত্মক পানিশূন্যতা।
- জ্বর।
- বিভ্রান্তি বা সংজ্ঞা হারানো।
- খুব কম রক্তচাপ এবং অজ্ঞান হয়ে যাওয়া।
সঠিক চিকিৎসা না পেলে, এটি প্রাণঘাতী হতে পারে।
চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়ার সময়
আপনার মধ্যে যদি নিম্নলিখিত লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন:
- দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি।
- পেশির দুর্বলতা।
- অনিচ্ছাকৃত ওজন হ্রাস।
- ত্বকের গাঢ় দাগ।
- ক্ষুধামন্দা।
- মাথা ঘোরা বা দাঁড়ালে অজ্ঞান হয়ে যাওয়া।
- লবণের প্রতি তীব্র আকর্ষণ।
অ্যাড্রেনাল সংকটের লক্ষণ দেখা দিলে জরুরি চিকিৎসা নিন।
Diagnosis
To diagnose Addison’s disease, your healthcare provider will review your medical history and symptoms. They may recommend the following tests to check for Addison’s disease or secondary adrenal insufficiency:
- Blood Test: This test measures the levels of sodium, potassium, cortisol, and adrenocorticotropic hormone (ACTH) in your blood. It can also check for antibodies linked to autoimmune causes of Addison’s disease.
- ACTH Stimulation Test: ACTH stimulates the adrenal glands to produce cortisol. This test involves measuring cortisol levels before and after an injection of synthetic ACTH.
- Insulin-Induced Hypoglycemia Test: This test checks blood sugar and cortisol levels after receiving an insulin shot. It is used to determine if the pituitary gland is responsible for secondary adrenal insufficiency.
- Imaging Tests: A CT scan of the abdominal area helps assess the size of the adrenal glands and detect other possible issues. An MRI of the pituitary gland can reveal any damage that may contribute to secondary adrenal insufficiency.
Treatment
The treatment for Addison’s disease focuses on replacing the steroid hormones the body isn’t producing in sufficient amounts. Some of the medications prescribed include:
- Hydrocortisone (Cortef), prednisone (Rayos, Prednisone Intensol), or methylprednisolone (Medrol) to replace cortisol. These are typically taken on a schedule to mimic the body’s natural cortisol rhythm.
- Fludrocortisone acetate to replace aldosterone.
A high-sodium diet is often recommended, especially during physical exertion, hot weather, or digestive issues like diarrhea.
In cases of stress, such as illness or surgery, your healthcare provider may suggest increasing your medication dose temporarily. If you’re unable to take your medication due to vomiting, corticosteroid injections may be necessary.
Additional treatment recommendations include:
- Always carry a medical alert card or bracelet to inform healthcare providers about your condition.
- Keep extra medication on hand, especially when traveling or at work, to avoid missing doses.
- Carry a corticosteroid injection kit in case of emergencies.
- Stay in touch with your healthcare provider for regular monitoring and adjustments to your treatment plan.
- Schedule yearly check-ups, and consider screening tests for other autoimmune conditions.
In case of an Addisonian crisis, immediate treatment is necessary, often with intravenous corticosteroids, saline solution, and sugar.
Preparing for Your Appointment
You’ll likely start with your primary healthcare provider, who may refer you to an endocrinologist for further evaluation.
What You Can Do
Bring a friend or family member to help you remember key information during your appointment.
Prepare by making a list of:
- Your symptoms and when they started.
- Important personal details, including any recent stresses or life changes.
- A list of medications, vitamins, and supplements you take, including dosages.
- Questions to ask your healthcare provider, such as:
- What might be causing my symptoms?
- What tests do I need?
- Is my condition temporary or long-lasting?
- What is the best course of action?
- How can I manage other health conditions I have?
- Are there any restrictions I need to follow?
- Can I get brochures or other resources?
What to Expect from Your Doctor
Your healthcare provider may ask questions like:
- Are your symptoms constant or do they come and go?
- How severe are your symptoms?
- Does anything make your symptoms better or worse?
Bangla Version:
নির্ণয়
অ্যাডিসনের রোগ নির্ণয় করতে, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার মেডিক্যাল ইতিহাস এবং উপসর্গগুলি পর্যালোচনা করবেন। তারা অ্যাডিসনের রোগ বা সেকেন্ডারি অ্যাড্রিনাল ইনসাফিসিয়েন্সি চেক করতে কিছু পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন:
- রক্ত পরীক্ষা: এই পরীক্ষা রক্তে সোডিয়াম, পটাসিয়াম, কর্টিসোল এবং অ্যাড্রেনোকরটিকোট্রপিক হরমোন (ACTH) এর স্তর পরিমাপ করে। এটি অটোইমিউন কারণে অ্যাডিসনের রোগের সাথে সম্পর্কিত অ্যান্টিবডি পরীক্ষা করতে পারে।
- ACTH স্টিমুলেশন পরীক্ষা: ACTH অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলিকে কর্টিসোল উৎপাদন করতে উদ্দীপ্ত করে। এই পরীক্ষায় ল্যাব-মেড ACTH ইনজেকশনের আগে এবং পরে রক্তে কর্টিসোল স্তরের পরিমাপ করা হয়।
- ইনসুলিন-উদ্দীপিত হাইপোগ্লাইসেমিয়া পরীক্ষা: এই পরীক্ষা পিটুইটারি গ্রন্থি সেকেন্ডারি অ্যাড্রিনাল ইনসাফিসিয়েন্সি সৃষ্টি করছে কিনা তা নির্ধারণ করতে রক্তের চিনি এবং কর্টিসোলের স্তর পরিমাপ করে।
- ইমেজিং পরীক্ষা: অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির আকার পরীক্ষা করতে এবং অন্যান্য সমস্যা খুঁজে বের করতে পেটের সিটি স্ক্যান করা হয়। পিটুইটারি গ্রন্থির এমআরআই সেকেন্ডারি অ্যাড্রিনাল ইনসাফিসিয়েন্সি সৃষ্টিকারী ক্ষতি সনাক্ত করতে পারে।
চিকিৎসা
অ্যাডিসনের রোগের চিকিৎসায় শরীরের যথাযথ পরিমাণে স্টেরয়েড হরমোন উৎপাদনের জন্য ওষুধ দেওয়া হয়। কিছু সাধারণ চিকিৎসা হলো:
- হাইড্রোকর্টিসোন (Cortef), প্রেডনিসোন (Rayos, Prednisone Intensol) বা মিথাইলপ্রেডনিসোলোন (Medrol): এই ওষুধগুলি কর্টিসোল প্রতিস্থাপন করে এবং সাধারণত একটি নির্দিষ্ট সময়সূচীতে নেওয়া হয়, যাতে শরীরের প্রাকৃতিক কর্টিসোল স্তরের সাথে সামঞ্জস্য বজায় থাকে।
- ফ্লুড্রোকর্টিসোন অ্যাসিটেট: এই ওষুধটি অ্যালডোস্টেরন প্রতিস্থাপন করতে ব্যবহৃত হয়।
আপনার ডায়েটে উচ্চ সোডিয়াম থাকা জরুরি, বিশেষ করে ভারী ব্যায়াম, গরম আবহাওয়া, বা ডাইজেস্টিভ সমস্যা (যেমন ডায়রিয়া) থাকলে।
শরীরিক চাপের সময়, যেমন অস্ত্রোপচার বা অসুস্থতা, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী সাময়িকভাবে ওষুধের ডোজ বাড়ানোর পরামর্শ দিতে পারেন। যদি আপনি বমি করেন এবং ওষুধ খেতে না পারেন, তবে কর্টিসোস্টেরয়েড ইনজেকশন প্রয়োজন হতে পারে।
অতিরিক্ত চিকিৎসা পরামর্শ:
- সবসময় একটি মেডিক্যাল এলার্ট কার্ড বা ব্রেসলেট বহন করুন।
- অতিরিক্ত ওষুধ সংগ্রহে রাখুন, বিশেষ করে যখন কাজ বা ভ্রমণ করছেন।
- একটি কর্টিসোস্টেরয়েড ইনজেকশন কিট সাথে রাখুন।
- আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে নিয়মিত যোগাযোগ রাখুন এবং চিকিৎসা পরিকল্পনায় প্রয়োজনীয় পরিবর্তন করুন।
- প্রতি বছর স্বাস্থ্য পরীক্ষা করান এবং অটোইমিউন রোগের জন্য স্ক্রিনিং পরীক্ষা করান।
অ্যাডিসনিয়ান ক্রাইসিস একটি মেডিক্যাল জরুরি অবস্থা, যা সাধারণত ইনট্রাভেনাস কর্টিসোস্টেরয়েড, স্যালাইন সলিউশন এবং চিনির মাধ্যমে চিকিৎসা করা হয়।
আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্ট প্রস্তুতি
আপনি সম্ভবত প্রথমে আপনার প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে দেখা করবেন, যিনি আপনাকে আরও পরীক্ষা-নিরীক্ষার জন্য অ্যান্ডোক্রাইনোলজিস্টের কাছে রেফার করতে পারেন।
আপনি কী করতে পারেন
একজন বন্ধুকে বা পরিবারের সদস্যকে সাথে নিয়ে যান, যাতে তারা আপনাকে তথ্য মনে রাখতে সাহায্য করতে পারে।
আপনার উপসর্গ এবং গুরুত্বপূর্ণ ব্যক্তিগত তথ্য যেমন সাম্প্রতিক জীবনের পরিবর্তন বা চাপের সময়সূচী নিয়ে একটি তালিকা প্রস্তুত করুন।
ডাক্তারের কাছ থেকে কী আশা করবেন
আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী সম্ভবত এমন কিছু প্রশ্ন করবেন:
- আপনার উপসর্গ কি সব সময় আছে না মাঝে মাঝে?
- উপসর্গগুলি কেমন গুরুতর?
- কোনো কিছু কি আপনার উপসর্গ ভালো বা খারাপ করে তোলে?