Symptoms
In some cases, adenomyosis may not cause any noticeable symptoms or may only lead to mild discomfort. However, for many individuals, it can result in:
- Heavy or prolonged menstrual bleeding
- Intense cramping or sharp pelvic pain during menstruation (dysmenorrhea)
- Chronic pelvic pain
- Pain during intercourse (dyspareunia)
- Enlargement of the uterus, which may cause tenderness or a feeling of pressure in the lower abdomen
When to See a Doctor
If you experience heavy, prolonged bleeding or severe menstrual cramps that disrupt your daily activities, it is important to consult a doctor for proper evaluation and treatment.
Causes
The exact cause of adenomyosis remains unclear, but several theories exist, including:
- Invasive Tissue Growth – Some researchers believe that endometrial cells from the uterine lining move into the muscular wall of the uterus. Surgical procedures such as a cesarean section (C-section) might contribute to this process by allowing the endometrial cells to penetrate the muscle layer.
- Developmental Origins – Another theory suggests that endometrial tissue might become embedded in the uterine muscle during fetal development.
- Postpartum Uterine Inflammation – Some studies propose that inflammation of the uterine lining after childbirth may lead to disruptions in the normal boundaries of the uterine cells, contributing to adenomyosis.
- Stem Cell Involvement – A more recent hypothesis suggests that bone marrow stem cells could migrate into the uterine muscle and trigger the condition.
Regardless of how adenomyosis develops, its growth is influenced by estrogen levels in the body.
Bangla Version:
অ্যাডেনোমায়োসিসের লক্ষণ
অনেক ক্ষেত্রে, অ্যাডেনোমায়োসিস কোনো সুস্পষ্ট লক্ষণ সৃষ্টি করে না বা শুধুমাত্র সামান্য অস্বস্তি হতে পারে। তবে, এটি নিম্নলিখিত সমস্যাগুলোর কারণ হতে পারে:
- অতিরিক্ত বা দীর্ঘস্থায়ী মাসিক রক্তপাত
- তীব্র পেটব্যথা বা ধারালো ব্যথা (ডিসমেনোরিয়া)
- দীর্ঘস্থায়ী পেলভিক ব্যথা
- যৌন মিলনের সময় ব্যথা (ডিসপ্যারেউনিয়া)
- জরায়ুর আকার বৃদ্ধি, যা নিম্ন উদর অংশে চাপ বা কোমলতা অনুভব করাতে পারে
কবে ডাক্তার দেখাবেন
যদি আপনার মাসিকের সময় অতিরিক্ত রক্তপাত হয় বা এমন তীব্র ব্যথা হয় যা দৈনন্দিন কাজকর্মে বাধা সৃষ্টি করে, তবে দ্রুত একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।
কারণসমূহ
অ্যাডেনোমায়োসিসের সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি, তবে এর ব্যাখ্যার জন্য কয়েকটি সম্ভাব্য তত্ত্ব রয়েছে:
- আক্রমণাত্মক টিস্যু বৃদ্ধি – কিছু বিশেষজ্ঞের মতে, জরায়ুর আবরণের কোষ জরায়ুর পেশির স্তরে প্রবেশ করতে পারে। সিজারিয়ান ডেলিভারির মতো অস্ত্রোপচারের ফলে এই কোষগুলো সরাসরি জরায়ুর পেশির মধ্যে প্রবেশ করতে পারে।
- ভ্রূণের বিকাশকালীন পরিবর্তন – কিছু গবেষক মনে করেন যে জরায়ু গঠনের সময়ই এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যু জরায়ুর পেশির মধ্যে আটকে যেতে পারে।
- প্রসব-পরবর্তী জরায়ুর প্রদাহ – আরেকটি তত্ত্ব অনুসারে, প্রসব-পরবর্তী সময়ে জরায়ুর আবরণে প্রদাহ সৃষ্টি হলে কোষের স্বাভাবিক সীমারেখা ভেঙে যেতে পারে, যা অ্যাডেনোমায়োসিসের কারণ হতে পারে।
- স্টেম সেল তত্ত্ব – সাম্প্রতিক এক গবেষণায় বলা হয়েছে যে অস্থিমজ্জা থেকে আগত স্টেম সেল জরায়ুর পেশির স্তরে ঢুকে এই রোগের সৃষ্টি করতে পারে।
যে কোনো কারণেই অ্যাডেনোমায়োসিস হোক না কেন, এর বৃদ্ধি শরীরে থাকা ইস্ট্রোজেনের উপর নির্ভরশীল।
Diagnosis
Several other uterine conditions can cause symptoms similar to adenomyosis, making it difficult to diagnose. These conditions include:
- Fibroid tumors (leiomyomas) – Noncancerous growths in the uterine muscle.
- Endometriosis – A condition where uterine cells grow outside the uterus.
- Endometrial polyps – Growths in the uterine lining.
Doctors often diagnose adenomyosis by ruling out other conditions with similar symptoms.
How Adenomyosis is Diagnosed
A doctor may suspect adenomyosis based on:
- The presence of common symptoms
- A pelvic exam showing an enlarged, tender uterus
- Ultrasound imaging of the uterus
- MRI (Magnetic Resonance Imaging) of the uterus
In some cases, an endometrial biopsy may be performed to rule out more serious conditions, but this test cannot confirm adenomyosis. While ultrasound and MRI can indicate signs of adenomyosis, the only way to confirm the condition is by examining the uterus after a hysterectomy.
Treatment
Adenomyosis often improves or disappears after menopause, so treatment depends on factors like symptom severity and how close you are to menopause.
Treatment Options
- Anti-inflammatory Medications – Pain relievers such as ibuprofen (Advil, Motrin IB) can help manage discomfort. Taking these medications a day or two before menstruation can reduce pain and menstrual flow.
- Hormonal Therapy – Birth control pills containing both estrogen and progestin, hormone patches, or vaginal rings can help reduce heavy bleeding and pain. Progestin-only treatments, such as intrauterine devices (IUDs) or continuous-use birth control pills, may stop periods entirely (amenorrhea), offering relief.
- Hysterectomy – In severe cases where other treatments fail, a hysterectomy (removal of the uterus) may be recommended. However, removing the ovaries is not necessary to control adenomyosis.
Self-Care Tips
To help relieve pelvic pain and cramping:
- Soak in a warm bath.
- Apply a heating pad to the abdomen.
- Take over-the-counter pain relievers like ibuprofen.
Preparing for Your Doctor’s Appointment
Your first visit may be with your primary care doctor or a gynecologist.
What You Can Do
Before your appointment, prepare a list of:
- Your symptoms and when they started.
- Any medications, supplements, and their dosages.
- Your menstrual and childbirth history.
- Questions to ask your doctor.
Questions for Your Doctor
- What medications can help relieve my symptoms?
- Under what circumstances would you recommend surgery?
- Will this condition affect my ability to conceive?
What Your Doctor May Ask You
- When did your symptoms start?
- How severe are your symptoms?
- When was your last period?
- Could you be pregnant?
- Are you using birth control? If so, which type?
- Do your symptoms seem linked to your menstrual cycle?
- Does anything improve or worsen your symptoms?
Bangla Version:
অ্যাডেনোমায়োসিস নির্ণয়
অ্যাডেনোমায়োসিসের লক্ষণ অনেক অন্যান্য জরায়ুর সমস্যার মতো হতে পারে, যা এটি নির্ণয় করা কঠিন করে তোলে। এর মধ্যে রয়েছে:
- ফাইব্রয়েড টিউমার (লাইওমায়োমা) – জরায়ুর পেশির মধ্যে বেড়ে ওঠা অ-ক্যান্সারযুক্ত টিউমার।
- এন্ডোমেট্রিওসিস – যখন জরায়ুর কোষ জরায়ুর বাইরের অংশে বেড়ে ওঠে।
- এন্ডোমেট্রিয়াল পলিপ – জরায়ুর আবরণের ছোট বৃদ্ধি।
সাধারণত, ডাক্তার অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলিকে বাদ দিয়ে অ্যাডেনোমায়োসিস নির্ণয় করেন।
কিভাবে অ্যাডেনোমায়োসিস নির্ণয় করা হয়?
ডাক্তার নিম্নলিখিত পরীক্ষার মাধ্যমে অ্যাডেনোমায়োসিসের সন্দেহ করতে পারেন:
- লক্ষণ ও উপসর্গ বিশ্লেষণ
- পেলভিক পরীক্ষা, যেখানে বড় ও কোমল জরায়ু শনাক্ত হতে পারে
- জরায়ুর আল্ট্রাসাউন্ড
- ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI)
কখনও কখনও, জরায়ুর টিস্যুর একটি নমুনা (এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি) নেওয়া হতে পারে যাতে আরও গুরুতর সমস্যা নেই তা নিশ্চিত করা যায়। তবে, এটি অ্যাডেনোমায়োসিস নিশ্চিত করতে পারে না। আল্ট্রাসাউন্ড এবং MRI অ্যাডেনোমায়োসিসের লক্ষণ চিহ্নিত করতে পারে, তবে নিশ্চিত হওয়ার একমাত্র উপায় হল জরায়ু অপসারণের (হিস্টেরেক্টমি) পর পরীক্ষা করা।
চিকিৎসা
অ্যাডেনোমায়োসিস সাধারণত মেনোপজের পরে কমে যায় বা দূর হয়ে যায়, তাই চিকিৎসা নির্ভর করে লক্ষণের তীব্রতা এবং মেনোপজের কাছাকাছি আসার সময়ের ওপর।
চিকিৎসার পদ্ধতি
- বেদনানাশক ওষুধ – আইবুপ্রোফেন (Advil, Motrin IB) এর মতো ওষুধ ব্যথা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে। মাসিক শুরুর এক বা দুই দিন আগে থেকে এটি গ্রহণ করলে ব্যথা ও রক্তপাত কমতে পারে।
- হরমোন থেরাপি – সংযুক্ত ইস্ট্রোজেন-প্রজেস্টিন যুক্ত জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি, হরমোনযুক্ত প্যাচ বা যোনি রিং রক্তপাত ও ব্যথা কমাতে সাহায্য করতে পারে। শুধুমাত্র প্রজেস্টিনযুক্ত জন্মনিয়ন্ত্রণ, যেমন ইন্ট্রাউটেরাইন ডিভাইস (IUD) বা ক্রমাগত ব্যবহারযোগ্য জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি, মাসিক বন্ধ করতে পারে (অ্যামেনোরিয়া), যা কিছুটা স্বস্তি দিতে পারে।
- হিস্টেরেক্টমি (জরায়ু অপসারণ) – যদি ব্যথা খুব তীব্র হয় এবং অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতি কাজ না করে, তাহলে ডাক্তার জরায়ু অপসারণের পরামর্শ দিতে পারেন। তবে, অ্যাডেনোমায়োসিস নিয়ন্ত্রণের জন্য ডিম্বাশয় অপসারণের প্রয়োজন হয় না।
নিজে থেকে আরাম পাওয়ার উপায়
পেলভিক ব্যথা ও মাসিকজনিত ক্র্যাম্প কমানোর জন্য:
- গরম পানিতে গোসল করুন।
- পেটে গরম পানির ব্যাগ বা হিটিং প্যাড ব্যবহার করুন।
- আইবুপ্রোফেনের মতো ওষুধ গ্রহণ করুন।
ডাক্তারের সাথে পরামর্শের জন্য প্রস্তুতি
আপনার প্রথম অ্যাপয়েন্টমেন্ট হতে পারে প্রাথমিক চিকিৎসক বা একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে।
আপনার প্রস্তুতি
আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগে নিচের তথ্য প্রস্তুত করুন:
- আপনার লক্ষণসমূহ এবং সেগুলো কখন শুরু হয়েছিল।
- আপনার নেওয়া ওষুধ ও সাপ্লিমেন্টের তালিকা, মাত্রাসহ।
- আপনার মাসিক ও সন্তান জন্মদানের ইতিহাস।
- ডাক্তারের কাছে জিজ্ঞাস্য প্রশ্নের তালিকা।
ডাক্তারের কাছে জিজ্ঞাসার প্রশ্ন
- আমি কোন ওষুধ গ্রহণ করতে পারি যা আমার উপসর্গ উন্নত করবে?
- কখন অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে?
- এটি কি আমার গর্ভধারণের সম্ভাবনাকে প্রভাবিত করবে?
ডাক্তার আপনার কাছে কী জানতে চাইতে পারেন?
- আপনার উপসর্গ কখন শুরু হয়েছিল?
- উপসর্গগুলো কতটা গুরুতর?
- আপনার শেষ মাসিক কবে হয়েছিল?
- আপনি কি গর্ভবতী হতে পারেন?
- আপনি কি জন্মনিয়ন্ত্রণ ব্যবহার করছেন? যদি করেন, কোনটি?
- আপনার উপসর্গ কি মাসিক চক্রের সাথে সম্পর্কিত?
- কিছু কি উপসর্গ উন্নত করে?
- কিছু কি উপসর্গ আরও খারাপ করে?