Skip to content

Craniosynostosis

Craniosynostosis (ক্রেনিওসিনোস্টোসিস) is a condition present at birth in which one or more of the joints between the bones of a baby’s skull (known as cranial sutures) close too early—before the brain has had a chance to fully develop. As the brain continues to grow, the skull may become misshapen due to restricted space.

Normally, these sutures remain open during infancy, allowing the skull to expand as the brain grows. The largest soft spot, known as the anterior fontanel, is located on the top front part of the head. Another soft spot, the posterior fontanel, is located at the back of the head, and smaller ones are found on either side.

Craniosynostosis most commonly involves the early closure of a single suture, but in some cases, multiple sutures may fuse prematurely. Rarely, it can be part of a genetic syndrome—this is called syndromic craniosynostosis.

Treatment typically involves surgery to reshape the skull and ensure enough room for the brain to grow properly. When identified and treated early, children usually achieve normal cognitive development and favorable cosmetic outcomes. Prompt diagnosis and intervention are crucial to avoid complications.

Bangla Version:

ক্রেনিওসিনোস্টোসিস (Craniosynostosis) একটি জন্মগত অবস্থা, যেখানে শিশুর মাথার খুলির হাড়ের মধ্যে থাকা এক বা একাধিক সন্ধি (ক্রেনিয়াল স্যুচার) অস্বাভাবিকভাবে দ্রুত বন্ধ হয়ে যায়, মস্তিষ্কের পূর্ণ বিকাশের আগেই। এর ফলে মস্তিষ্কের বৃদ্ধি চলতে থাকলেও খুলির গঠন অস্বাভাবিক বা বিকৃত হয়ে যেতে পারে।

স্বাভাবিকভাবে, শিশুকালে এই সন্ধিগুলো নমনীয় থাকে, যাতে মস্তিষ্কের সঙ্গে তাল মিলিয়ে খুলিও বড় হতে পারে। খুলির সামনের অংশে একটি বড় কোমল স্থান থাকে, যাকে অ্যান্টেরিয়র ফন্টানেল বলা হয়। পিছনের দিকে থাকে পোস্টেরিয়র ফন্টানেল, এবং দুই পাশে ছোট ছোট ফন্টানেল থাকে।

সাধারণত একটি মাত্র স্যুচারের আগাম বন্ধ হয়ে যাওয়া দেখা যায়, তবে কখনো কখনো একাধিক স্যুচার বন্ধ হয়ে যেতে পারে। কিছু বিরল ক্ষেত্রে এটি জেনেটিক সমস্যার অংশ হিসেবে দেখা যেতে পারে, একে বলে সিনড্রোমিক ক্রেনিওসিনোস্টোসিস।

চিকিৎসা হিসেবে সাধারণত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে খুলির আকার ঠিক করা হয় এবং মস্তিষ্কের জন্য পর্যাপ্ত জায়গা তৈরি করা হয়। যদি দ্রুত শনাক্ত ও চিকিৎসা করা যায়, তাহলে বেশিরভাগ শিশুর স্বাভাবিক মানসিক বিকাশ ঘটে এবং বাহ্যিক দিক থেকেও ভালো ফলাফল পাওয়া যায়। দ্রুত নির্ণয় ও চিকিৎসা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

Symptoms

The symptoms of craniosynostosis are often visible at birth but become clearer during the first few months of life. The severity and signs depend on how many cranial sutures are fused and the timing of this fusion. Common signs include:

  • An abnormally shaped head — the specific shape depends on which suture(s) closed early

  • A hard, raised ridge along the fused suture

  • Unusual changes in head shape as the skull grows

Types of Craniosynostosis

Craniosynostosis is classified based on which cranial suture is affected. Most cases involve just one suture, but more severe forms may involve multiple sutures, especially in genetic cases.

1. Sagittal (Scaphocephaly):
The sagittal suture runs from front to back at the top of the skull. Its early fusion causes the head to grow long and narrow. This is the most common form.

2. Coronal:
Involves one (unicoronal) or both (bicoronal) sutures that run from ear to the top of the head.

  • Unicoronal fusion can flatten the forehead on one side, raise one eye socket, and turn the nose.

  • Bicoronal fusion leads to a short, wide head with a protruding forehead.

3. Metopic (Trigonocephaly):
Early closure of the metopic suture gives the forehead a triangular shape and may widen the back of the head.

4. Lambdoid:
This rare type affects the back of the skull and can result in an uneven head shape, with one ear positioned higher and tilting of the skull.

Other Causes of Head Shape Changes

Not all unusual head shapes are due to craniosynostosis. Flattening at the back of a baby’s head may result from lying in one position for too long. This condition can often be managed with regular repositioning or, in some cases, with helmet therapy to gently reshape the skull.

When to See a Doctor

Routine checkups include monitoring head growth. Consult your pediatrician if you notice unusual head shape or growth in your baby.

Causes

Craniosynostosis can occur without a known reason or as part of a genetic condition.

  • Nonsyndromic craniosynostosis: The most common form. Cause is unknown but may involve both genetic and environmental factors.

  • Syndromic craniosynostosis: Linked to genetic syndromes such as Apert, Pfeiffer, or Crouzon syndrome. These are usually accompanied by other physical or developmental issues.

Complications

If left untreated, craniosynostosis can lead to:

  • Permanent skull and facial deformities

  • Emotional and social challenges due to appearance

  • Increased intracranial pressure in some cases, especially in syndromic forms

Possible complications from elevated intracranial pressure:

  • Developmental delays

  • Learning difficulties

  • Vision loss

  • Seizures

  • Chronic headaches

Bangla Version:

উপসর্গ

ক্রেনিওসিনোস্টোসিসের লক্ষণ সাধারণত জন্মের সময় বোঝা যায়, তবে অনেক সময় এগুলো শিশুর জীবনের প্রথম কয়েক মাসে স্পষ্ট হয়। কোন সন্ধিটি বন্ধ হয়েছে এবং কখন তা হয়েছে, তার উপর ভিত্তি করে লক্ষণগুলো ভিন্ন হতে পারে:

  • অস্বাভাবিক আকৃতির মাথা – আকৃতির ধরন নির্ভর করে কোন স্যুচার বন্ধ হয়েছে তার উপর

  • ক্ষতিগ্রস্ত স্যুচারের উপর শক্ত, উঁচু রেখা

  • মাথার গঠনে অস্বাভাবিক পরিবর্তন

ক্রেনিওসিনোস্টোসিসের ধরন

এটি সাধারণত কোন স্যুচার বন্ধ হয়েছে তার উপর ভিত্তি করে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে একটি মাত্র স্যুচার জড়িত থাকে। তবে জেনেটিক কারণে একাধিক স্যুচার বন্ধ হতে পারে।

১. স্যাজিটাল (স্ক্যাফোসেফালি):
মাথার উপরের মাঝ বরাবর স্যাজিটাল স্যুচার থাকে। এটি দ্রুত বন্ধ হলে মাথা লম্বা ও সরু হয়ে যায়। এটি সবচেয়ে সাধারণ ধরন।

২. করোনাল:
একটি (ইউনিকরোনাল) বা দুটি (বাইকরোনাল) স্যুচার ear থেকে মাথার উপরের দিকে চলে যায়।

  • ইউনিকরোনাল বন্ধ হলে এক পাশের কপাল চ্যাপ্টা হয়ে যায় এবং অন্য পাশ উঁচু দেখা যায়।

  • বাইকরোনাল বন্ধ হলে মাথা চওড়া এবং কপাল সামনের দিকে বের হয়ে আসে।

৩. মেটোপিক (ট্রিগোনোসেফালি):
মেটোপিক স্যুচার বন্ধ হলে কপাল ত্রিভুজাকৃতি হয়ে যায় এবং পেছনের অংশ বিস্তৃত হয়।

৪. ল্যাম্বডয়েড:
এটি বিরল ধরন, যেখানে মাথার পেছনের অংশের স্যুচার প্রভাবিত হয়। এক পাশ চ্যাপ্টা, একটি কানের অবস্থান ওপরে এবং মাথা কাত হয়ে থাকতে পারে।

অন্য কারণেও মাথার আকৃতি বদলাতে পারে

সবসময় মাথার অস্বাভাবিক গঠন মানেই ক্রেনিওসিনোস্টোসিস নয়। শিশুর মাথার পেছনটা চ্যাপ্টা দেখালে এটি অতিরিক্ত সময় এক পাশ ঘুমানোর কারণে হতে পারে। এই অবস্থার চিকিৎসায় শিশুর শোওয়ার ভঙ্গি পরিবর্তন বা বিশেষ ধরনের হেলমেট ব্যবহার করা হয়।

কখন চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে

শিশুর নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষায় মাথার বৃদ্ধি পর্যবেক্ষণ করা হয়। যদি মাথার গঠন বা বৃদ্ধির বিষয়ে কোনো উদ্বেগ থাকে, তাহলে শিশুর শিশু বিশেষজ্ঞের সঙ্গে যোগাযোগ করুন।

কারণ

এই অবস্থার নির্দিষ্ট কারণ সবসময় জানা যায় না। এটি দুটি প্রকারে ভাগ করা যায়:

  • নন-সিনড্রোমিক ক্রেনিওসিনোস্টোসিস: এটি সবচেয়ে সাধারণ। নির্দিষ্ট কারণ জানা যায় না, তবে জেনেটিক ও পরিবেশগত কারণ থাকতে পারে।

  • সিনড্রোমিক ক্রেনিওসিনোস্টোসিস: এটি কিছু জেনেটিক সিনড্রোমের কারণে হয়, যেমন অ্যাপার্ট, ফাইফার বা ক্রুজন সিনড্রোম। এদের সাথে অন্যান্য শারীরিক বা স্বাস্থ্যগত সমস্যা থাকে।

জটিলতা

চিকিৎসা না করালে দেখা দিতে পারে:

  • স্থায়ীভাবে বিকৃত মাথা ও মুখের গঠন

  • আত্মসম্মান হ্রাস ও সামাজিক সমস্যা

  • খুলির ভেতর চাপ বেড়ে যাওয়ার ঝুঁকি (বিশেষ করে সিনড্রোমিক ক্ষেত্রে)

উচ্চ চাপজনিত জটিলতা:

  • মানসিক বিকাশে বিলম্ব

  • বুদ্ধিমত্তার সমস্যা

  • দৃষ্টিশক্তি হারানো

  • খিঁচুনি

  • মাথাব্যথা