দুর্লভ কিন্তু বিপজ্জনক: অ্যাড্রেনাল ক্যান্সার সম্পর্কে সচেতন হোন

ক্যান্সার শব্দটি শুনলেই সাধারণ মানুষের মনে আতঙ্ক জেগে ওঠে। তবুও ক্যান্সারের বহু ধরন রয়েছে, যেগুলোর বেশিরভাগই পরিচিত—যেমন স্তন ক্যান্সার, ফুসফুস ক্যান্সার, কোলন ক্যান্সার ইত্যাদি। তবে এমন কিছু ক্যান্সার রয়েছে, যেগুলো অত্যন্ত বিরল হলেও ভয়াবহ রূপ ধারণ করতে পারে। তেমনি একটি ক্যান্সার হচ্ছে অ্যাড্রেনাল ক্যান্সার (Adrenal Cancer)। এই রোগটি এতটাই দুর্লভ যে প্রতি দশ লক্ষ মানুষের মধ্যে মাত্র একজন এই রোগে আক্রান্ত হন। কিন্তু এর পরিণাম হতে পারে প্রাণঘাতী।

অ্যাড্রেনাল গ্রন্থি কী:

প্রথমেই বোঝা দরকার, অ্যাড্রেনাল ক্যান্সার ঠিক কোথায় হয়। মানুষের দুটি কিডনির ঠিক ওপরে দুটি ছোট গ্রন্থি থাকে—যাদের বলা হয় অ্যাড্রেনাল গ্রন্থি (Adrenal Glands)। এই গ্রন্থিগুলো হরমোন উৎপাদনের গুরুত্বপূর্ণ কেন্দ্র, যেগুলো শরীরের নানা কাজে ভূমিকা রাখে যেমন:

• কর্টিসল: স্ট্রেস হরমোন

• অ্যালডোস্টেরন: রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করে

• অ্যাড্রেনালিন ও নরঅ্যাড্রেনালিন: ‘ফাইট অর ফ্লাইট’ প্রতিক্রিয়া জাগায়

• অ্যান্ড্রোজেন: যৌন হরমোনের অংশবিশেষ

অ্যাড্রেনাল গ্রন্থিতে যখন ক্যান্সারজনিত কোষ বৃদ্ধি পায়, তখন তাকে বলা হয় অ্যাড্রেনাল ক্যান্সার। এটি এক ধরনের অ্যাড্রেনাল কর্টিকাল কার্সিনোমা (Adrenocortical carcinoma)।

অ্যাড্রেনাল ক্যান্সার কতটা বিরল:

বিশ্বজুড়ে অ্যাড্রেনাল ক্যান্সারের প্রকোপ খুবই কম। এটি শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক—উভয় বয়সের মানুষকেই আক্রান্ত করতে পারে। তবে এটি সাধারণত 40 থেকে 50 বছর বয়সীদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। শিশুর মধ্যে দেখা গেলেও, সেটি খুব ছোট বয়সেই প্রকাশ পায় (অধিকাংশ ক্ষেত্রে 5 বছরের নিচে)।

এই ক্যান্সার নারীদের মধ্যে সামান্য বেশি দেখা যায় পুরুষদের তুলনায়।

অ্যাড্রেনাল ক্যান্সারের লক্ষণসমূহ:

১. হরমোন-সম্পর্কিত লক্ষণসমূহ

অ্যাড্রেনাল ক্যান্সার প্রায়ই অতিরিক্ত হরমোন উৎপাদনের মাধ্যমে শরীরের স্বাভাবিক কার্যপ্রণালী ব্যাহত করে। হরমোনের অতিরিক্ত উৎপাদনের ওপর ভিত্তি করে নিচের লক্ষণগুলো দেখা যেতে পারে:

কুশিং’স সিনড্রোম

• মুখ গোল হয়ে যাওয়া (moon face)

• ঘাড় ও পিঠে চর্বির স্তর (buffalo hump)

• পেটের চামড়ায় লালচে স্ট্রেচ মার্কস (striae)

• দ্রুত ওজন বৃদ্ধি, বিশেষ করে মুখ, গলা ও পেটের অংশে

• রক্তচাপ বৃদ্ধি

• রক্তে চিনির মাত্রা বেড়ে যাওয়া (ডায়াবেটিস)

• দুর্বল পেশি, বিশেষ করে উরু ও বাহুতে

• মনমরা ভাব, উদ্বেগ, বা হতাশা

অতিরিক্ত অ্যান্ড্রোজেন

নারীদের ক্ষেত্রে:

• মুখে বা শরীরে অতিরিক্ত লোম গজানো (hirsutism)

• কণ্ঠস্বর ভারী হয়ে যাওয়া

• ব্রণ হওয়া

• অনিয়মিত মাসিক বা মাসিক বন্ধ হয়ে যাওয়া

পুরুষদের ক্ষেত্রে:

• সাধারণত লক্ষণ কম, তবে অল্প বয়সী ছেলেদের ক্ষেত্রে সময়ের আগেই যৌন পরিপক্বতা (precocious puberty) দেখা দিতে পারে

অতিরিক্ত এস্ট্রোজেন

পুরুষদের ক্ষেত্রে:

• স্তনে বৃদ্ধি (gynecomastia)

• যৌন আকর্ষণ বা সক্ষমতা হ্রাস

নারীদের ক্ষেত্রে:

• মাসিক চক্রে অস্বাভাবিকতা

• সাধারণত তেমন লক্ষণ দেখা যায় না, কারণ মহিলাদের শরীরে এস্ট্রোজেন স্বাভাবিকভাবে থাকে

অতিরিক্ত অ্যালডোস্টেরন

• উচ্চ রক্তচাপ

• পটাসিয়ামের ঘাটতি – ফলে দুর্বলতা, পেশীতে খিঁচুনি, ঘনঘন প্রস্রাব

২. গাঁট বা টিউমারের চাপে সৃষ্ট লক্ষণসমূহ

যখন অ্যাড্রেনাল গ্রন্থিতে বড় আকারের টিউমার হয়, তখন তা আশপাশের অঙ্গ বা রক্তনালীর উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে। এর ফলে দেখা দিতে পারে:

• পেটের উপরের দিকে বা পাশে চাপ অনুভব বা ব্যথা

• পেটে ভার অনুভব হওয়া বা ফোলাভাব

• ক্ষুধামান্দ্য (ক্ষুধা কমে যাওয়া)

• ওজন হ্রাস (অনিচ্ছাকৃত)

• বমিভাব বা বমি

• কোমর বা পিঠে ব্যথা

শিশুদের মধ্যে লক্ষণ

শিশুদের মধ্যে অ্যাড্রেনাল ক্যান্সার হলে তা সাধারণত অতিরিক্ত হরমোন নিঃসরণের মাধ্যমেই প্রকাশ পায়। শিশুদের ক্ষেত্রে সাধারণ লক্ষণসমূহ:

• অল্প বয়সে যৌন পরিপক্বতা

• অস্বাভাবিক লোম গজানো

• পুরুষ শিশুদের গলার স্বর ভারী হয়ে যাওয়া

• মেয়ে শিশুদের মাসিক শুরু হয়ে যাওয়া বা স্তন বৃদ্ধির পরিবর্তে লোম বৃদ্ধি

অ্যাড্রেনাল ক্যান্সারের কারণ:

১. জেনেটিক বা বংশগত কারণ

বেশ কিছু বংশগত রোগ এবং সিনড্রোম অ্যাড্রেনাল ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে। যেমন:

• Li-Fraumeni syndrome: TP53 নামক একটি টিউমার সাপ্রেসর জিনে মিউটেশন হলে এই সিনড্রোম হয়। এটি অ্যাড্রেনাল ক্যান্সারসহ আরও বিভিন্ন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়।

• Beckwith-Wiedemann syndrome: শিশুদের মধ্যে সাধারণত বড় অঙ্গপ্রত্যঙ্গ এবং টিউমার হওয়ার প্রবণতা দেখা যায়। অ্যাড্রেনাল টিউমারের ঝুঁকি এখানে বাড়ে।

• Multiple endocrine neoplasia type 1 (MEN1): এই সিনড্রোমে বিভিন্ন এন্ডোক্রাইন গ্রন্থিতে টিউমার তৈরি হয়, যার মধ্যে অ্যাড্রেনাল গ্রন্থিও থাকতে পারে।

• Familial adenomatous polyposis (FAP): মূলত কোলন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়, তবে কিছু ক্ষেত্রে অ্যাড্রেনাল ক্যান্সারের সম্ভাবনাও দেখা যায়।

২. হরমোনাল ভারসাম্যহীনতা

যে অ্যাড্রেনাল টিউমারগুলি হরমোন নিঃসরণ করে, সেগুলি শরীরে কর্টিসল, অ্যালডোস্টেরন বা অ্যাণ্ড্রোজেনের মাত্রা অস্বাভাবিকভাবে বাড়িয়ে তোলে। দীর্ঘমেয়াদে এই হরমোনাল ভারসাম্যহীনতা কোষের অস্বাভাবিক বিভাজনের সম্ভাবনা বাড়াতে পারে।

৩. পরিবেশগত কারণ ও জীবনধারা

যদিও পরিবেশগত কারণ সম্পর্কে নির্দিষ্টভাবে কিছু বলা কঠিন, তবুও কিছু সম্ভাব্য কারণ রয়েছে:

• বিষাক্ত রাসায়নিক পদার্থের সংস্পর্শ: যেমন কীটনাশক, কিছু কারখানায় ব্যবহৃত রাসায়নিক, বা ভারী ধাতুর সংস্পর্শে থাকা।

• ধূমপান ও মদ্যপান: গবেষণায় প্রমাণ পাওয়া না গেলেও কিছু বিশেষজ্ঞ মনে করেন যে ধূমপান এবং অতিরিক্ত অ্যালকোহল গ্রহণ শরীরের হরমোন উৎপাদন প্রক্রিয়ায় প্রভাব ফেলতে পারে।

• জীবনযাত্রার মান ও খাদ্যাভ্যাস: অতিরিক্ত ফ্যাটযুক্ত খাদ্য এবং কম শারীরিক পরিশ্রম হরমোন ভারসাম্যে প্রভাব ফেলতে পারে, যদিও এটা সরাসরি কারণ নয়।

৪. বয়স এবং লিঙ্গ

অ্যাড্রেনাল ক্যান্সার যেকোনো বয়সে হতে পারে, তবে এটি দুইটি বয়সভিত্তিক গ্রুপে বেশি দেখা যায়:

• শিশুদের ক্ষেত্রে (বেশিরভাগ সময় বংশগত কারণ থাকে),

• প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ৪০ থেকে ৫০ বছর বয়সের পর ঝুঁকি বাড়ে।

নারীদের মধ্যে অ্যাড্রেনাল ক্যান্সারের হার পুরুষদের তুলনায় কিছুটা বেশি।

৫. ইমিউন সিস্টেম দুর্বল হওয়া

যেসব রোগীর শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল (যেমন HIV/AIDS, ক্যান্সার চিকিৎসাজনিত ইমিউনসাপ্রেশন), তাদের শরীরে কোষের অস্বাভাবিক বৃদ্ধি বা টিউমার গঠনের সম্ভাবনা থাকে।

অ্যাড্রেনাল ক্যান্সার কিভাবে নির্ণয় করা হয়:

১. রোগীর উপসর্গ ও শারীরিক পরীক্ষা

চিকিৎসক প্রথমেই রোগীর কিছু সাধারণ উপসর্গ লক্ষ্য করেন, যেমন:

• হরমোনজনিত লক্ষণ (যেমন ওজন বৃদ্ধি, অতিরিক্ত লোম, মাসিক অনিয়ম)

• উচ্চ রক্তচাপ

• দুর্বলতা ও ক্লান্তি

• শিশুদের মধ্যে অস্বাভাবিকভাবে বয়ঃসন্ধি শুরু হওয়া

• অ্যাবডোমিনাল বা কোমরের পাশে চাকা অনুভব করা

এইসব লক্ষণ অ্যাড্রেনাল গ্রন্থির টিউমারের ইঙ্গিত দিতে পারে।

২. রক্ত ও প্রস্রাব পরীক্ষা

রক্ত পরীক্ষা

অ্যাড্রেনাল গ্রন্থি অতিরিক্ত হরমোন উৎপন্ন করলে রক্তে তাদের মাত্রা বেড়ে যায়। তাই নিচের হরমোনগুলো মাপা হয়:

• Cortisol: বেশি থাকলে কুশিং সিনড্রোম বোঝায়

• Aldosterone: বেশি হলে উচ্চ রক্তচাপ ও পটাশিয়াম কমে যায়

• DHEA-S বা অ্যান্ড্রোজেন: পুরুষালি বৈশিষ্ট্য বৃদ্ধি পায় (বিশেষ করে নারীদের মধ্যে)

• ACTH: মস্তিষ্ক থেকে নিঃসৃত হরমোন, অ্যাড্রেনাল কার্যকলাপের সাথে সম্পর্কিত

প্রস্রাব পরীক্ষা

• ২৪ ঘণ্টার ইউরিন কর্টিসল টেস্ট: কর্টিসলের মাত্রা নির্ধারণে গুরুত্বপূর্ণ

• ১৭-কেটোস্টেরয়েড ইউরিন টেস্ট

৩. ইমেজিং পরীক্ষা 

অ্যাড্রেনাল গ্রন্থিতে টিউমার আছে কিনা, তা নির্ণয়ে নিচের পরীক্ষা করা হয়:

CT Scan

• টিউমারের আকৃতি, আকার এবং ছড়িয়ে পড়া নির্ধারণে সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত

• যদি টিউমার ৪ সেমি-এর বেশি হয়, তাহলে ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি

MRI

• টিস্যুর গঠন আরও পরিষ্কারভাবে দেখা যায়

• যদি টিউমার ভেতরে নরম বা রক্ত-সমৃদ্ধ হয়, তাহলে MRI বেশি কার্যকর

PET Scan

• ক্যান্সার কোষ কতটা সক্রিয় তা বোঝায়

• এটি ক্যান্সারের বিস্তার নির্ধারণেও সাহায্য করে

৪. বায়োপসি

• অ্যাড্রেনাল টিউমারের ক্ষেত্রে সাধারণত বায়োপসি করা হয় না, কারণ এতে ক্যান্সার কোষ শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে।

• তবে যদি চিকিৎসক নিশ্চিত হন যে এটি অন্য অঙ্গ থেকে ছড়িয়ে আসা মেটাস্ট্যাটিক টিউমার, তখন CT-guided needle biopsy করা যেতে পারে।

৫. হিস্টোপ্যাথলজিক পরীক্ষা 

যদি টিউমার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়, তাহলে তা পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়। সেখানে টিউমার কোষের ধরন, বিভাজনের হার (mitotic rate), এবং ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা বিশ্লেষণ করা হয়।

৬. Genetic Testing 

যদি রোগীর বয়স কম হয় বা পরিবারের মধ্যে অনুরূপ রোগের ইতিহাস থাকে, তাহলে নিচের বংশগত সিনড্রোমগুলোর জন্য জেনেটিক পরীক্ষা করা হয়:

• Li-Fraumeni syndrome (TP53 gene mutation)

• Beckwith-Wiedemann syndrome

• Multiple Endocrine Neoplasia (MEN1)

চিকিৎসা পদ্ধতি:

অ্যাড্রেনাল ক্যান্সার চিকিৎসা নির্ভর করে রোগের পর্যায় (stage), রোগীর বয়স, এবং ক্যান্সারটি কতটা ছড়িয়েছে তার ওপর।

১. সার্জারি

• যদি টিউমারটি অপসারণযোগ্য হয়, তাহলে শল্যচিকিৎসা প্রথম পদক্ষেপ।

• একে বলা হয় অ্যাড্রেনালেকটমি (Adrenalectomy)।

২. কেমোথেরাপি

• সাধারণত Mitotane নামক ওষুধ ব্যবহৃত হয়। এটি বিশেষভাবে অ্যাড্রেনাল কোষকে ধ্বংস করে।

• প্রয়োজনে অন্যান্য কেমোথেরাপিও ব্যবহার করা হয়, যেমন Etoposide, Doxorubicin, Cisplatin ইত্যাদি।

৩. রেডিওথেরাপি

• যদি ক্যান্সার পুরোপুরি অপসারণ সম্ভব না হয় বা ছড়িয়ে পড়ে, তাহলে রেডিওথেরাপি দেওয়া হয়।

৪. হরমোন থেরাপি

• হরমোনের ভারসাম্য রক্ষায় বিশেষ ওষুধ প্রয়োগ করা হয়।

৫. Follow-up ও মনিটরিং

• অপারেশনের পর রোগীকে নিয়মিত স্ক্যান ও হরমোন টেস্টের মাধ্যমে পর্যবেক্ষণ করতে হয়।

রোগ নিরাময়ের সম্ভাবনা ও জীবনকাল:

অ্যাড্রেনাল ক্যান্সার সাধারণত তখনই ধরা পড়ে যখন এটি বড় হয়ে যায় বা ছড়িয়ে পড়ে, তাই সম্পূর্ণ আরোগ্য লাভ অনেক সময় সম্ভব হয় না।

• Stage I ও II: যদি সময়মতো ধরা পড়ে এবং সফলভাবে অপসারণ করা যায়, তাহলে ৫ বছরের জীবনকাল 50-60% পর্যন্ত হতে পারে।

• Stage III ও IV: ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়লে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা অনেক কমে যায়—৫ বছরের জীবনকাল কমে দাঁড়ায় 10-20% এর মধ্যে।

রোগীর মানসিক ও সামাজিক সহায়তা:

অ্যাড্রেনাল ক্যান্সার কেবল শারীরিকই নয়, মানসিক ও সামাজিক চাপও তৈরি করে। তাই রোগী ও তার পরিবারকে মানসিকভাবে প্রস্তুত রাখতে হবে।

• মনোচিকিৎসা ও কাউন্সেলিং রোগীর মানসিক স্থিতি বজায় রাখতে সাহায্য করে।

• সাপোর্ট গ্রুপে যুক্ত হয়ে অন্য রোগীদের অভিজ্ঞতা জানাও সহায়ক।

প্রতিরোধ ও সচেতনতা:

যেহেতু এটি দুর্লভ ও অনেক সময় বংশগত হয়, তাই নির্দিষ্টভাবে প্রতিরোধ করার উপায় নেই। তবে কিছু পদক্ষেপ নেওয়া যেতে পারে:

1. বংশগত রোগে আক্রান্ত পরিবারের সদস্যদের নিয়মিত স্ক্রিনিং।

2. স্টেরয়েড জাতীয় ওষুধের অপব্যবহার না করা।

3. রক্তচাপ ও হরমোনগত সমস্যাকে গুরুত্ব দিয়ে দেখা।

4. জীবনধারায় স্বাস্থ্যকর অভ্যাস (সঠিক খাদ্য, ব্যায়াম, মানসিক চাপ কমানো)।

অ্যাড্রেনাল ক্যান্সার একটি দুর্লভ অথচ বিপজ্জনক রোগ, যা সময়মতো ধরা না পড়লে জীবনহানিও ঘটাতে পারে। তাই এর লক্ষণগুলোর বিষয়ে সচেতন থাকা, ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের নিয়মিত পরীক্ষা করা এবং সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে এই রোগের মোকাবিলা করা সম্ভব। চিকিৎসাবিজ্ঞানের উন্নয়নের সঙ্গে সঙ্গে এর নিরাময় ও প্রতিরোধে অগ্রগতি ঘটছে, তবে সচেতনতাই প্রথম এবং প্রধান অস্ত্র।

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

দুর্লভ কিন্তু বিপজ্জনক: অ্যাড্রেনাল ক্যান্সার সম্পর্কে সচেতন হোন (FAQ)

১. অ্যাড্রেনাল ক্যান্সার কী?

উত্তর:
অ্যাড্রেনাল ক্যান্সার একটি বিরল ও মারাত্মক প্রকারের ক্যান্সার যা কিডনির ওপর অবস্থিত অ্যাড্রেনাল গ্রন্থির কর্টেক্স অংশে হয়। এই গ্রন্থিগুলো শরীরের হরমোন নিয়ন্ত্রণ করে এবং ক্যান্সার হলে হরমোন উৎপাদনে অস্বাভাবিকতা দেখা দেয়।

২. এটি কতটা বিরল?

উত্তর:
প্রতি বছরে প্রতি দশ লক্ষ মানুষের মধ্যে মাত্র ১-২ জনের অ্যাড্রেনাল ক্যান্সার হয়। এটি শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক—উভয়ের মধ্যেই হতে পারে, তবে বেশি দেখা যায় ৪০–৫০ বছর বয়সীদের মধ্যে।

৩. অ্যাড্রেনাল ক্যান্সারের সাধারণ লক্ষণ কী?

উত্তর:

• অতিরিক্ত ওজন বৃদ্ধি (বিশেষ করে মুখ, ঘাড়, পেট)

• উচ্চ রক্তচাপ

• শরীরে অস্বাভাবিক লোম বৃদ্ধি

• মাসিক অনিয়ম

• দুর্বলতা বা ক্লান্তি

• কোমরে বা পেটে চাকা অনুভব

• শিশুদের মধ্যে অস্বাভাবিকভাবে বয়ঃসন্ধি শুরু হওয়া

৪. কী কারণে অ্যাড্রেনাল ক্যান্সার হয়?

উত্তর:
নির্দিষ্ট কারণ জানা না গেলেও বংশগত জিনগত মিউটেশন (যেমন: Li-Fraumeni Syndrome), কিছু বংশগত সিনড্রোম, এবং হরমোনের ভারসাম্যহীনতা অ্যাড্রেনাল ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

৫. অ্যাড্রেনাল ক্যান্সার কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

উত্তর:
নির্ণয়ের জন্য নিচের পরীক্ষা করা হয়:

• রক্ত ও প্রস্রাবের হরমোন পরীক্ষা

• CT / MRI / PET স্ক্যান

• (প্রয়োজনে) বায়োপসি ও হিস্টোলজি

• জেনেটিক টেস্ট (বংশগত ঝুঁকির জন্য)

৬. এটি কি ছড়িয়ে পড়তে পারে?

উত্তর:
হ্যাঁ, অ্যাড্রেনাল ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশে যেমন যকৃত (লিভার), ফুসফুস, হাড় বা লসিকা গ্রন্থিতে ছড়িয়ে পড়তে পারে (মেটাস্টাসিস)।

৭. অ্যাড্রেনাল ক্যান্সারের চিকিৎসা কী?

উত্তর:

• অস্ত্রোপচার (Surgery): ক্যান্সার সম্পূর্ণ অপসারণে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি

• কেমোথেরাপি: ছড়িয়ে পড়া ক্যান্সার নিয়ন্ত্রণে

• রেডিওথেরাপি: কিছু ক্ষেত্রে ব্যবহারযোগ্য

• হরমোন থেরাপি: অতিরিক্ত হরমোন বন্ধ করতে

• Mitotane নামক ওষুধ: অ্যাড্রেনাল কোষ ধ্বংসে ব্যবহৃত

৮. এটি কি সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য?

উত্তর:
যদি প্রাথমিক পর্যায়ে ধরা পড়ে এবং সফলভাবে অস্ত্রোপচার করা যায়, তাহলে নিরাময়ের সম্ভাবনা থাকে। তবে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়লে চিকিৎসা কঠিন হয়ে পড়ে এবং দীর্ঘমেয়াদি ব্যবস্থাপনার প্রয়োজন হয়।

৯. কাদের বেশি ঝুঁকি থাকে?

উত্তর:

• যাদের পরিবারে অ্যাড্রেনাল বা হরমোনজনিত ক্যান্সারের ইতিহাস আছে

• যারা Li-Fraumeni, Beckwith-Wiedemann বা MEN1 সিনড্রোমে আক্রান্ত

• ৪০ বছরের বেশি বয়সী নারী-পুরুষ

১০. কখন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত?

উত্তর:
যদি আপনি উপরের কোনো লক্ষণ লক্ষ্য করেন বা শরীরে হরমোনজনিত পরিবর্তন বুঝতে পারেন, তাহলে দ্রুত একজন এন্ডোক্রাইনোলজিস্ট বা অনকোলজিস্টের পরামর্শ নেওয়া উচিত।