Miscarriage / Abortion

Miscarriage: Signs, Symptoms, Causes & Prevention

Miscarriage is a devastating experience for many women, but it is also a fairly common occurrence during early pregnancy. Understanding the causes, symptoms, and types of miscarriage, as well as knowing the treatment options, can help women cope with the emotional and physical aftermath. This article will provide comprehensive information about miscarriage to help you make informed decisions and know when to seek help.

What is a Miscarriage?

A miscarriage is the spontaneous loss of a pregnancy before the 20th week. The medical term for miscarriage is spontaneous abortion. Most miscarriages occur within the first 12 weeks of pregnancy, and it’s less common for them to happen between the 13th and 19th weeks. Miscarriage is a difficult experience, but it’s rarely the result of something the woman did or did not do. Many miscarriages occur because of chromosomal abnormalities in the embryo, which prevent the baby from developing normally.

Signs and Symptoms of a Miscarriage

Miscarriages can be a traumatic experience, but recognizing the signs early on can help women seek medical attention as soon as possible. Some of the common symptoms include:

Vaginal bleeding: Starting with light spotting and progressing to heavy bleeding with blood clots.
Cramping: Severe cramps that are more intense than typical menstrual cramps.
Abdominal pain: Pain that can be mild or severe, depending on the stage of the miscarriage.
Lower back pain: Often experienced alongside cramping and abdominal discomfort.
Fever or weakness: These may indicate an infection or other complications.
Expulsion of tissue: Passage of tissue or clots through the vagina, which is often a sign of miscarriage.
Decrease in pregnancy symptoms: A sudden loss of pregnancy symptoms, such as nausea, can also be an indicator.

If you experience any of these symptoms, it is crucial to contact a healthcare professional as soon as possible.

What Causes a Miscarriage?

The causes of miscarriage can vary, but most are due to genetic issues within the embryo that prevent normal development. In many cases, these chromosomal abnormalities are random and unrelated to the mother’s genetic makeup. Other causes of miscarriage may include:

Infections
Hormonal imbalances
Cigarette smoking (more than 10 cigarettes/day)
High alcohol consumption
Trauma to the uterus
Radiation exposure
Maternal weight extremes (either underweight or overweight)
Anatomical issues with the uterus
Illicit drug use
Use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) around the time of conception

Women with medical conditions such as diabetes or thyroid disease are also at higher risk of miscarriage.

Types of Miscarriage

There are several types of miscarriage, depending on the stage of pregnancy and the underlying causes:

Missed Miscarriage: The fetus does not develop, but placental or fetal tissue remains in the uterus.
Blighted Ovum: A fertilized egg implants in the uterus, but fetal development never begins. A gestational sac may form, but there’s no fetal growth.
Incomplete Miscarriage: Accompanied by abdominal pain, bleeding, and an open cervix. The cervix may dilate, but the miscarriage is not yet complete.
Complete Miscarriage: The embryo or fetal tissue has fully passed from the uterus, and bleeding and cramping subside.
Threatened Miscarriage: Vaginal bleeding and other signs occur, but the pregnancy has not yet been lost.
Septic Abortion: An infection in the uterus or retained tissue can cause severe complications. This type of miscarriage requires immediate medical treatment.
Ectopic Pregnancy: The fertilized egg implants outside the uterus, often in the fallopian tube. This condition requires emergency treatment.
Recurrent Miscarriage: Defined as three or more consecutive miscarriages, often occurring in the first trimester.

How is Miscarriage Diagnosed?

If a woman exhibits symptoms of a miscarriage, medical tests will be conducted to confirm the diagnosis. These tests may include:

Ultrasound: To check if the pregnancy is viable and if a fetal heartbeat is present.
Blood tests: To measure pregnancy hormone levels (hCG), assess blood loss, or check for infections.
Pelvic exam: To determine the status of the cervix and detect signs of miscarriage.
Blood typing: To determine if the woman is Rh-negative and requires an injection of Rho(D) immune globulin to prevent complications in future pregnancies.

In some cases, an ultrasound may reveal that the pregnancy is ectopic or there are retained fetal tissues that need to be removed.

How are Miscarriages Treated?

There are three main treatment options for managing miscarriage, depending on the circumstances:

Expectant Management: This approach involves waiting for the miscarriage to pass naturally. This option requires little medical intervention, but it can take several weeks for the pregnancy to fully resolve. However, important genetic information from fetal tissue cannot be recovered for testing.
Medication: Medication such as misoprostol can induce the miscarriage, causing the pregnancy to pass within 6 to 12 hours. This option allows for controlled timing, but the cramping can be intense, and recovering tissue for genetic testing may be challenging.
Surgical Treatment (D&C): A dilation and curettage (D&C) procedure may be necessary to remove any remaining fetal tissue from the uterus. This option allows for tissue testing but carries the slight risk of uterine scarring or infection.

Women should monitor bleeding closely once they return home. If bleeding increases or symptoms such as chills or fever appear, it is essential to contact a doctor immediately.

Pregnancy After Miscarriage

Experiencing a miscarriage does not necessarily mean that a woman has fertility issues. In fact, around 85% of women who miscarry go on to have successful pregnancies and births later. Most doctors recommend waiting for at least one menstrual cycle or up to three months before trying to conceive again. The timing may depend on when the miscarriage occurred during the pregnancy.

If the miscarriage happened early (in the first trimester), waiting for one menstrual cycle is typically sufficient. If it occurred later, doctors may suggest waiting a little longer to allow the body to fully recover. It’s also important for hCG levels to return to zero before attempting another pregnancy.

Some women experience recurrent miscarriages, affecting around 1-2% of the population. This condition may be linked to autoimmune responses, requiring testing and specialist intervention.

Can Miscarriage be Prevented?

While not all miscarriages can be prevented, some risk factors can be minimized. Here are some tips to reduce the likelihood of miscarriage:

Maintain a healthy weight: Avoid being underweight or overweight, as both extremes can increase the risk.
Avoid smoking, alcohol, and illicit drugs: These substances can severely affect fetal development and lead to miscarriage.
Rest during pregnancy: Women experiencing vaginal bleeding or other warning signs should take extra rest and avoid strenuous activities.
Screen for STDs: Screening and treating sexually transmitted diseases can help lower the risk of miscarriage.
Take prenatal vitamins: Proper prenatal nutrition ensures that both the mother and baby get the nutrients needed for a healthy pregnancy.

If you’ve had a miscarriage, your doctor may recommend specific tests such as hormone tests, chromosomal tests, or pelvic exams to identify any underlying issues. In some cases, treatment with progesterone may be recommended to help support the pregnancy.

Conclusion

Miscarriage is a heartbreaking experience, but understanding the signs, causes, and treatment options can help women cope and prepare for future pregnancies. Early diagnosis and appropriate medical care are essential in managing miscarriages and preventing complications. If you’ve experienced a miscarriage, don’t hesitate to seek professional guidance to ensure a healthy pregnancy in the future.

In Bangla:

গর্ভপাত: লক্ষণ, উপসর্গ, কারণ ও প্রতিরোধের উপায়

গর্ভপাত (মিসক্যারেজ) প্রত্যেক নারীর জন্যই একটি কষ্টদায়ক অভিজ্ঞতা। তবে এটি গর্ভধারণের প্রাথমিক পর্যায়ে একটি সাধারণ ঘটনা। গর্ভপাতের কারণ, লক্ষণ এবং চিকিৎসার পদ্ধতি সম্পর্কে জানা নারীদের মানসিক ও শারীরিকভাবে এই পরিস্থিতি সামলাতে সাহায্য করতে পারে। এই নিবন্ধে আমরা গর্ভপাত সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য প্রদান করব, যাতে আপনি সময়মতো সঠিক পদক্ষেপ নিতে পারেন এবং প্রয়োজনে চিকিৎসা নিতে পারেন।

গর্ভপাত কী?

গর্ভপাত হলো গর্ভধারণের ২০তম সপ্তাহের আগেই ভ্রূণ বা ভ্রূণের মৃত্যু। গর্ভপাতের চিকিৎসা পরিভাষা হলো স্পন্টেনিয়াস এবরশন। বেশিরভাগ গর্ভপাত গর্ভধারণের প্রথম ১২ সপ্তাহের মধ্যে ঘটে এবং ১৩ থেকে ১৯ সপ্তাহের মধ্যে গর্ভপাত খুব কম ঘটে। গর্ভপাত একটি কষ্টকর অভিজ্ঞতা হলেও, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি মায়ের দোষ নয়। অনেক গর্ভপাত ঘটে ভ্রূণের ক্রোমোজোমাল ত্রুটির কারণে, যা ভ্রূণকে স্বাভাবিকভাবে বিকাশ করতে বাধা দেয়।

গর্ভপাতের লক্ষণ ও উপসর্গ

গর্ভপাতের লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি প্রাথমিকভাবে চিনে নিতে পারলে দ্রুত চিকিৎসা নেওয়া সম্ভব। গর্ভপাতের কিছু সাধারণ লক্ষণ হলো:

যোনি থেকে রক্তপাত: হালকা দাগ থেকে শুরু করে ভারী রক্তপাত, যা রক্তের জমাট বাঁধার সাথে আসতে পারে।
পেটে মুচড়ানো ব্যথা: মাসিকের ব্যথার চেয়ে অনেক তীব্র।
পেটে ব্যথা: মাঝারি থেকে তীব্র ব্যথা, যা গর্ভপাতের পর্যায় অনুযায়ী পরিবর্তিত হতে পারে।
পিঠে ব্যথা: বিশেষত নীচের অংশে ক্র্যাম্পের সাথে এই ব্যথা অনুভূত হতে পারে।
জ্বর বা দুর্বলতা: সংক্রমণ বা অন্যান্য জটিলতার লক্ষণ হতে পারে।
টিস্যু বেরিয়ে আসা: যোনিপথ দিয়ে টিস্যু বা জমাট রক্ত বেরিয়ে আসা, যা গর্ভপাতের চিহ্ন।
গর্ভাবস্থার উপসর্গের হঠাৎ হ্রাস: হঠাৎ করে বমি বমি ভাব বা গর্ভাবস্থার অন্য কোনো উপসর্গ কমে গেলে গর্ভপাতের লক্ষণ হতে পারে।

যদি এই লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি আপনার মধ্যে দেখা যায়, দ্রুত একটি স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করুন।

গর্ভপাতের কারণ কী?

গর্ভপাতের বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে, তবে বেশিরভাগ গর্ভপাত ঘটে ভ্রূণে জেনেটিক সমস্যা থাকার কারণে, যা স্বাভাবিকভাবে বিকাশকে বাধা দেয়। অনেক ক্ষেত্রেই এই ক্রোমোজোমাল সমস্যা মায়ের জেনেটিকস এর সাথে সম্পর্কিত নয়। গর্ভপাতের অন্যান্য কারণের মধ্যে রয়েছে:

সংক্রমণ
হরমোনাল সমস্যা
ধূমপান (১০টির বেশি সিগারেট/দিন)
অ্যালকোহলের অতিরিক্ত সেবন
জরায়ুতে আঘাত
রেডিয়েশনের সংস্পর্শ
অস্বাভাবিক ওজন (খুব কম বা খুব বেশি ওজন)
জরায়ুর গঠনগত সমস্যা
অবৈধ মাদক সেবন
গর্ভধারণের সময় এনএসএআইডি (NSAIDs) ওষুধের ব্যবহার

যেসব মায়েদের ডায়াবেটিস বা থাইরয়েডের সমস্যা রয়েছে, তাদের গর্ভপাতের ঝুঁকি বেশি থাকে।

গর্ভপাতের ধরন

গর্ভপাতের বিভিন্ন ধরনের রয়েছে, যা গর্ভাবস্থার পর্যায় এবং কারণের উপর নির্ভর করে। কিছু সাধারণ গর্ভপাতের ধরন হলো:

মিসড মিসক্যারেজ: ভ্রূণটি বিকাশ পায়নি, কিন্তু জরায়ুতে প্লাসেন্টা বা ভ্রূণের কিছু অংশ রয়ে গেছে।
ব্লাইটেড ওভাম: নিষিক্ত ডিম্বাণু জরায়ুর দেয়ালে প্রতিস্থাপিত হয়, কিন্তু ভ্রূণের বিকাশ শুরু হয় না।
আংশিক গর্ভপাত: পেটে বা পিঠে ব্যথা এবং রক্তপাতের সাথে জরায়ুর মুখ খোলা থাকে।
সম্পূর্ণ গর্ভপাত: ভ্রূণ বা ভ্রূণের টিস্যু সম্পূর্ণরূপে জরায়ু থেকে বেরিয়ে গেছে।
থ্রেটেন্ড এবরশন: রক্তপাত বা গর্ভপাতের অন্য উপসর্গ থাকে, কিন্তু গর্ভপাত এখনো ঘটেনি।
সেপটিক এবরশন: জরায়ুতে সংক্রমণ বা টিস্যু রয়ে যাওয়া অবস্থায় গর্ভপাত ঘটে।
একটোপিক প্রেগনেন্সি: নিষিক্ত ডিম্বাণু জরায়ু ছাড়া অন্য কোথাও প্রতিস্থাপিত হয়, সাধারণত ফ্যালোপিয়ান টিউবে। এই অবস্থায় জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন।
রিকারেন্ট মিসক্যারেজ: তিন বা তার বেশি ধারাবাহিক গর্ভপাত। সাধারণত এদের গর্ভধারণে সমস্যা থাকে না, তবে বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।

গর্ভপাত কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

গর্ভপাতের লক্ষণ দেখা দিলে, ডাক্তারের পরামর্শে বিভিন্ন পরীক্ষা করা হয়। এসময় যে পরীক্ষাগুলো করা হয় তার মধ্যে রয়েছে:

আল্ট্রাসাউন্ড: ভ্রূণের অবস্থান এবং হৃদস্পন্দন পরীক্ষা করতে ব্যবহৃত হয়।
রক্ত পরীক্ষা: গর্ভাবস্থার হরমোনের মাত্রা, রক্তপাতের মাত্রা এবং সংক্রমণ শনাক্ত করতে।
পেলভিক পরীক্ষা: জরায়ুর মুখের অবস্থান ও গর্ভপাতের লক্ষণ শনাক্ত করতে।

রক্তের ধরন পরীক্ষা করে মায়ের Rh-negative হলে Rho(D) ইমিউন গ্লোবুলিন ইনজেকশন দেওয়া হয়, যাতে ভবিষ্যতের গর্ভধারণে কোনো সমস্যা না হয়।

গর্ভপাতের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

গর্ভপাতের চিকিৎসার তিনটি পদ্ধতি রয়েছে, প্রতিটির নিজস্ব সুবিধা এবং ঝুঁকি রয়েছে:

স্বাভাবিকভাবে গর্ভপাতের জন্য অপেক্ষা: কোনো মেডিকেল হস্তক্ষেপ ছাড়াই গর্ভপাতের জন্য অপেক্ষা করা যেতে পারে। তবে এতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে এবং রক্তপাত অনেক বেশি হতে পারে। এছাড়া, ভ্রূণের টিস্যু সংগ্রহ করা সম্ভব নাও হতে পারে।
ওষুধের মাধ্যমে গর্ভপাত: কিছু ওষুধ ব্যবহার করে গর্ভপাত ঘটানো যায়, যা ৬ থেকে ১২ ঘণ্টার মধ্যে গর্ভপাত সম্পন্ন করে। এতে সময় নিয়ন্ত্রণ করা যায়, তবে ক্র্যাম্পিং হতে পারে এবং টিস্যু পরীক্ষা করা কঠিন হতে পারে।
সার্জিক্যাল চিকিৎসা (D&C): ডায়ালেশন অ্যান্ড কিউরেটেজ (D&C) পদ্ধতিতে ভ্রূণের টিস্যু জরায়ু থেকে সরিয়ে নেওয়া হয়। এটি নিরাপদ, তবে সংক্রমণ বা জরায়ুতে দাগ পড়ার সামান্য ঝুঁকি থাকে।

গৃহে রক্তপাতের পরিমাণ নজরে রাখা গুরুত্বপূর্ণ। যদি রক্তপাত বাড়ে বা জ্বর দেখা দেয়, তবে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

গর্ভপাতের পর গর্ভধারণ

একবার গর্ভপাতের অভিজ্ঞতা থাকলেই নারীর গর্ভধারণে সমস্যা থাকবে এমন নয়। আসলে ৮৫% নারী যাদের গর্ভপাত হয়েছে, তারা পরবর্তীতে সফল গর্ভধারণ ও সুস্থ সন্তানের জন্ম দেন। বেশিরভাগ চিকিৎসক এক মাসিক চক্র থেকে শুরু করে তিন মাস পর্যন্ত অপেক্ষা করার পরামর্শ দেন গর্ভধারণের আগে।

গর্ভপাতের সময় নির্ভর করে কতদিন অপেক্ষা করতে হবে। যদি গর্ভপাতের ঘটনা গর্ভধারণের প্রাথমিক পর্যায়ে ঘটে, তবে এক মাসিক চক্র অপেক্ষা করাই যথেষ্ট। তবে যদি গর্ভপাত ২০ সপ্তাহের পর ঘটে, তখন অন্তত তিন মাস অপেক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

কিছু নারী পুনরাবৃত্ত গর্ভপাত (তিন বা তার বেশি) এর শিকার হন, যা অটোইমিউন সমস্যার কারণে হতে পারে। এ ক্ষেত্রে, বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া এবং সঠিক পরীক্ষা করা জরুরি।

গর্ভপাত প্রতিরোধ করা সম্ভব?

সমস্ত গর্ভপাত প্রতিরোধ করা না গেলেও, কিছু ঝুঁকি কমানো সম্ভব। গর্ভপাতের ঝুঁকি কমানোর কিছু উপায়:

স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা: খুব বেশি ওজন কম বা বেশি হওয়া গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
ধূমপান, অ্যালকোহল এবং মাদক থেকে দূরে থাকা: এগুলো ভ্রূণের বিকাশকে মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।
গর্ভাবস্থায় বিশ্রাম নেওয়া: রক্তপাতের উপসর্গ দেখা দিলে পর্যাপ্ত বিশ্রাম এবং ভারী কাজ থেকে বিরত থাকতে হবে।
এসটিডি স্ক্রিনিং: যোনিপথে সংক্রমণ এবং যৌন সংক্রামক রোগের স্ক্রিনিং এবং চিকিৎসা গর্ভপাতের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।
প্রেনাটাল ভিটামিন গ্রহণ: প্রয়োজনীয় ভিটামিন মায়ের এবং শিশুর স্বাস্থ্যের জন্য গুরুত্বপূর্ণ, যা সঠিক পুষ্টি সরবরাহ করে।

গর্ভপাতের পরে, চিকিৎসক আপনার জন্য কিছু পরীক্ষা সুপারিশ করতে পারেন, যেমন:

হরমোনের মাত্রা পরিমাপ: হরমোন ভারসাম্য পরীক্ষা করার জন্য রক্ত পরীক্ষা।
ক্রোমোজোমাল পরীক্ষা: রক্ত বা টিস্যুর মাধ্যমে ক্রোমোজোমাল সমস্যা চিহ্নিত করতে।
পেলভিক পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ড: জরায়ু এবং ভ্রূণের অবস্থান পরীক্ষা করতে।

উপসংহার

গর্ভপাত একটি কষ্টদায়ক অভিজ্ঞতা, তবে লক্ষণ, কারণ এবং চিকিৎসা পদ্ধতি সম্পর্কে সচেতন থাকা নারীদের মানসিক ও শারীরিকভাবে এই পরিস্থিতি সামলাতে সাহায্য করতে পারে। প্রাথমিক অবস্থায় গর্ভপাত শনাক্ত করে সঠিক চিকিৎসা গ্রহণ এবং ভবিষ্যতের গর্ভধারণের জন্য পরিকল্পনা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। যদি আপনার গর্ভপাত হয়ে থাকে, তবে ভবিষ্যতে সুস্থ গর্ভধারণ নিশ্চিত করতে একজন বিশেষজ্ঞের সঙ্গে পরামর্শ করুন।